缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/3/2 8:47:00

 

年中西医结合执业助理医师资格考试


  年中西医结合执业助理医师资格考试真题及答案解析中西医结合执业助理医师资格考试真题题库-节选自硕达学习网


  1.下例临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是:


  A.乏力、发热


  B.体重减轻


  C.胸骨中下段压痛


  D.淋巴结肿大


  E.巨脾


  D。解析:慢性粒细胞白血病为粒细胞慢性特异性增殖的疾病,因此一般淋巴结不会肿大。


   2.下列疾病中,骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是:


  A.巨幼红细胞性贫血


  B.急性红血病


  C.缺铁性贫血


  D.骨髓增生异常综合征


  E.再障


  C。解析:核老浆幼”是指红细胞核浆发育不同步,胞浆发育滞后于胞核,通常见于缺铁性贫血。缺铁性贫血(C对)时,由于原料铁缺乏或铁利用障碍导致红细胞胞浆的主要成分血红蛋白合成障碍,胞浆发育迟缓,而胞核发育相对正常,表现为“核老浆幼”;巨幼红细胞性贫血(A错)由于叶酸或维生素B12缺乏,导致DNA合成障碍,而RNA合成所受影响不大,细胞内RNA/DNA比值增大,造成细胞体积增大,胞核发育滞后于胞质,形成巨幼变及“核幼浆老”现象。急性红血病(B错)是一种骨髓内有核红细胞异常增生的恶性疾病,骨髓中异常的原始细胞及幼红细胞大量增殖并抑制正常造血,红细胞发育成熟障碍;骨髓增生异常综合征(D错)是一种起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,高风险向急性髓系白血病(AML)转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病,骨髓象可见有核红细胞多核、核多分叶、巨幼样变;再生障碍性贫血(E错)是一种由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭,表现为正常细胞性贫血,仅有血细胞数量的减少。


  3.胎心减速出现在宫缩高峰后,下降慢,持续时间长,恢复慢,临床提示的情况是:


  A.宫缩时胎头受压


  B.胎儿受镇静药物影响


  C.宫缩时脐带受压,兴奋迷走神经


  D.胎儿缺氧


  E.胎儿状况良好


  D。解析:加速的特点为胎心基线暂时增加,持续时间15秒,提示胎儿状况良好(E错),原因可能是胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压。早期减速的特点为胎心减速与宫缩同时开始,持续时间短,恢复快,一般发生在第一产程后期,提示宫缩时胎头受压(A错)。变异减速的特点为胎心减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大,持续时间长短不一,恢复也迅速,提示宫缩时脐带受压兴奋迷走神经(C错)。晚期减速的特点为胎心减速出现在宫缩高峰后,下降慢,持续时间长,恢复慢,提示胎盘功能不良、胎儿缺氧(D对)。胎心率与胎儿受镇静药物影响(B错)无关,胎儿受镇静药物影响可能会抑制胎儿神经的活动,并影响脑的发育。


  4.血红素合成障碍所致贫血:


  A.再生障碍性贫血


  B.缺铁性贫血


  C.巨幼细胞贫血


  D.海洋性贫血


  E.自身免疫性溶血性贫血


  B。解析:铁是血红素合成的原料,缺铁和铁利用障碍都会影响血红素的合成。缺铁性贫血(B对)时,血红素合成原料铁缺乏,大量原卟啉不能与铁结合成为血红素,导致血红素合成障碍,继而造成血红蛋白生成减少,引起贫血。再生障碍性贫血(A错)是因多种机制和病因引起的骨髓造血功能衰竭所致的贫血;巨幼细胞贫血(C错)主要是因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。海洋性贫血(D错)是因遗传性珠蛋白生成障碍引起的溶血性贫血;自身免疫性溶血性贫血(E错)是因自身抗体导致的溶血性贫血,溶血性贫血属于红细胞破坏过多引起的贫血。

 5.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是:


  A.刺激造血干细胞增殖


  B.抑制T细胞,使造血功能恢复


  C.稳定血管内皮细胞,减少出血


  D.改善骨髓微环境


  E.提高体内EPO水平


  B。解析:抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是从经过人胸腺淋巴细胞免疫后的动物高免疫血清中提取的一种γ球蛋白,为强力免疫抑制剂,可抑制抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制作用,使造血功能恢复(B对)。抗胸腺细胞球蛋白不具有刺激造血干细胞增殖(A错)、稳定血管内皮细胞,减少出血(C错)、改善骨髓微环境(D错)、提高体内EPO水平(E错)等作用。


  6.男,66岁上腹胀痛10余年胃镜检查:胃体黏膜变薄,血管透见,皱襞稀疏病理检查:胃体腺体萎缩该患者不应出现的生理变化是:


  A.胃蛋白酶分泌减少


  B.铁吸收减少


  C.维生素12吸收减少


  D.血清促胃液素降低


  E.胃酸分泌减少


  D。


  解析:①胃体主要分布有主细胞和壁细胞。当胃体萎缩时,主细胞减少,胃蛋白酶原分泌减少,被盐酸激活后的胃蛋白酶减少(A对)。②由于胃酸可促进铁的吸收,当胃体萎缩时壁细胞减少,胃酸分泌减少,当然铁的吸收减少(BE对)。③内因子是由壁细胞分泌的,可促进维生素B12的吸收。当胃体萎缩时,由于壁细胞受损,内因子分泌减少,当然维生素B12吸收减少(C对)。④胃体萎缩时,壁细胞分泌胃酸分泌减少,对促胃液素的负反馈减弱,故血淸促胃液素增加(D错)。


  执业医师执业助理医师资格考试备考秘籍攻略


  一:备考秘笈


  秘笈1服从学习安排,按时完成学习任务


  秘笈2持之以恒


  秘笈3听课做题、相辅相成重点,难点内容听2-3遍,听课必须划重点、记笔记、课后做题真题真练,考前模拟题。


  二:备考攻略


  善用资源,效率优先


  勤练多思,合理安排


  按部就班,听话必过


  执业医师资格考试-复习顺序


  专业科目:(擒贼先擒王)


  A类掌握消化、妇儿、循环、呼吸、神经


  B类娴熟泌尿、血液、内分泌、传染、免疫运动、其他


  基础学科、医学人文:生理、病理、药理、解剖、病生心理、伦理、法规适当放弃(生化、微生物、免疫、预防) (有舍才有得)


  执业医师资格考试-命题特点


  重点永远是重点超纲考题:一直存在,比例极少


  应考策略:理解是关键,以不变应万变。


  年中西医结合执业助理医师资格考试题库


  第一部分 历年真题(部分视频讲解)


  中西医结合执业助理医师资格考试典型真题精选及详解(视频讲解)


  年中西医结合执业助理医师资格考试真题精选及详解(回忆版)


  年中西医结合执业助理医师资格考试真题精选及详解(回忆版)


  年中西医结合执业助理医师资格考试真题精选及详解(回忆版)


  年中西医结合执业助理医师资格考试真题精选及详解(回忆版)


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第一单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第二单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第一单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第二单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第一单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第二单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第一单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第二单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第一单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第二单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第一单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第二单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第一单元)真题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第二单元)真题及详解


  第二部分 章节题库


  第一篇 中医基础科目


  第一章 中医基础理论


  中医基础理论 A1/A2型题(1)


  中医基础理论 A1/A2型题(2)


  中医基础理论 B1型题


  第二章 中医诊断学


  中医诊断学 A1/A2型题(1)


  中医诊断学 A1/A2型题(2)


  中医诊断学 B1型题


  第三章 中药学


  中药学 A1/A2型题(1)


  中药学 A1/A2型题(2)


  中药学 B1型题(1)


  中药学 B1型题(2)


  第四章 方剂学


  方剂学 A1/A2型题


  方剂学 B1型题


  第二篇 中西医结合临床医学


  第一章 中西医结合内科学


  中西医结合内科学 A1/A2型题(1)


  中西医结合内科学 A1/A2型题(2)


  中西医结合内科学 B1型题


  第二章 中西医结合外科学


  中西医结合外科学 A1/A2型题(1)


  中西医结合外科学 A1/A2型题(2)


  中西医结合外科学 B1型题


  第三章 中西医结合妇产科学


  中西医结合妇产科学 A1/A2型题(1)


  中西医结合妇产科学 A1/A2型题(2)


  中西医结合妇产科学 B1型题


  第四章 中西医结合儿科学


  中西医结合儿科学 A1/A2型题


  中西医结合儿科学 B1型题


  第五章 针灸学


  针灸学 A1/A2型题


  针灸学 B1型题


  第三篇 西医及临床医学


  第一章 诊断学基础


  诊断学基础 A1/A2型题


  诊断学基础 B1型题


  第二章 药理学


  药理学 A1/A2型题


  药理学 B1型题


  第三章 传染病学


  传染病学 A1/A2型题


  传染病学 B1型题


  第四章 医学伦理学


  医学伦理学 A1/A2型题


  医学伦理学 B1型题


  第五章 卫生法规


  卫生法规 A1/A2型题


  卫生法规 B1型题


  第三部分 模拟试题


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第一单元)模拟试题及详解


  年中西医结合执业助理医师资格考试(第二单元)模拟试题及详解


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中西医结合执业助理医师资格考试真题
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