缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/1/26 17:36:00

随着最近的寒潮席卷,天气也是越来越冷,让人们真切地感受到了冷冰冰的冬天。细心观察,你最近是否有异常疲惫的感觉,而且这种疲惫感一时半会儿都散不掉,照照镜子还会发现自己的脸变得灰暗暗的,平时上楼做运动还经常感觉胸闷气短,甚至有点恶心的情况。如果这几点都和你平日的状态相似,可能是冬天天气沉闷的影响,情绪、身体状态不佳,还有一种可能就要小心了,很可能是缺铁导致的!

千万不要觉得缺铁可能和你无关,全球有超过1/4的人患有贫血,而且贫血的重要原因之一就是缺铁,缺铁性贫血已经成为全世界第五大高发疾病,甚至已经超越了糖尿病。因此缺铁这个症状也需要我们多多重视起来。

如果发现体内缺铁,可以选用口服补铁剂或静脉补铁两种主要治疗方式。很多人的观念里会认为静脉补铁容易产生过敏行为,还是口服补铁剂更安全。的确,在很多情况下,口服补铁也是补铁的有效方式之一。但不能忽视的是,如果口服铁剂后出现较大的副作用,如肠胃发生异常反应、严重腹痛便秘等情况,就可能是口服铁剂不耐受。

静脉补铁和口服铁剂相比,补铁的速度快,见效快。特别是手术前后急需快速补铁时,就可以优先选择静脉补铁的方式。如果发现口服补铁不耐受也可以选择静脉补铁。选择静脉补铁之前,还要进行一个必要的皮试,以防出现过敏情况。

澳大医院的一名博士曾在第20届欧洲血液学协会发表了一项研究结果,发现并不是所有的铁剂都能改善手术前贫血的症状。静脉补铁在术前补铁的治疗中,可以改善人体血红蛋白和铁蛋白的水平,与口服铁剂相比,有一定的优势。这名博士还称静脉补铁可能会降低患者输血的几率,缩短在院的时间。

很多时候,缺铁性贫血并不是单一病症,它可能会跟着各种疾病一起出现,比如常见的肾脏疾病引起肾性贫血、骨科疾病出现贫血、或者女性妊娠时高发的缺铁性贫血等等。以上这些情况出现,医生多会直接选用静脉补铁治疗,可以在短时间内提高血红蛋白水平,有效地进行贫血治疗,这也是治疗重度贫血的快速有效方式。

根据研究学者们的PIVOTAL研究发现,高剂量主动补铁的方式比低剂量被动补铁治疗效果好,还能降低心血管疾病和死亡风险。因此,静脉补铁方式也被广泛应用于临床治疗。

但是近期ShahAA等人又就新的研究发现在美国医学会杂志上发表了一篇研究。这项研究主要是针对不同的补铁方式和其相关感染性之间的关系。通过大量综合数据和Meta分析,调查了名参与者,发现与口服铁剂和不补铁相比,静脉补铁与感染风险增加相关。同时还发现与口服铁剂和不补铁的情况对比,静脉补铁与血红蛋白升高、需要红细胞输注的风险降低有一定的关联。

不管是口服铁剂还是静脉补铁都是目前推崇的补铁方式,但可能会因为患者的特殊情况,在选择治疗方式上出现差异,如果是症状轻,肠胃健康状态良好,能够耐受口服药物,选择口服铁剂也是可以的。如果口服药物副作用极大,或者患有中、重度缺铁贫血,还伴随着其他器官引起的病症,还是要选择静脉补铁可能会带来更佳的疗效,不同的个人情况还是要听取专业医生的建议为好。

对了,还要注意几点,在补铁时,为了让铁剂更好地在身体里被吸收利用,饮食上也要稍加注意:

1.少吃油腻食物

过于油腻的食物进入铁内很容易影响铁剂的吸收,主要是因为油腻食物里脂肪含量很多,容易让铁发生氧化,氧化后不利于身体吸收。

2.少吃碱性食物

碱性食物容易扰乱肠胃中的酸碱度,也会阻碍铁剂的吸收。常见的碱性食物有番茄、海带、*瓜、红薯、辣椒等。

3.补充维生素C

维生素C可以帮助体内增加对铁的吸收,建议补铁期间可以多吃一些含有维生素C的水果,如橙子、草莓等等。

缺铁也是很多人都容易出现的症状,生活中也要多留心。当然,如果你的身体还没有出现缺铁症状,那也可以做好保护预防工作,日常膳食中搭配一些含铁量高的食物,如瘦肉、深色蔬菜等。

参考资料

[1]《缺铁性贫血患病率高高剂量注射用铁剂获临床

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