缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2022/11/27 22:08:00

长沙晚报掌上长沙8月7日讯(全媒体记者杨云龙通讯员危权周小艳)32岁的小伙子罗阳(化名),因重度贫血、失血性休医院消化内科。不曾想到的是,经过系统全面检查,患者贫血和休克的病因竟然是痔疮反复出血。今日,医院消化内科副主任、副主任医师李建国提醒,在长期坐立、便秘等因素的作用下,肛垫的弹性回缩作用减弱,发生下移、充血、增生肥大,久而久之就形成痔病。长期坐着的人,习惯拿本书上厕所、久蹲不起者,易发此病。

痔疮的发生十分普遍,这是因为引发痔疮的病因与人们的日常生活息息相关,不良的生活、饮食习惯都会导致人们患上痔疮。比如久坐血脉不畅,导致血液淤积,气血纵横,静脉交错,流注肛门而生痔,结而成痔。长时间保持坐姿,特别是坐在软座上时,腹部血流速度会减慢,血液循环受到阻碍。在这种情况下,直肠静脉容易发生曲张,导致血液淤积,最终形成一个静脉团,这就是痔疮,静脉团曲张破裂就会出血。不仅是坐着的人,常站人群也易发病,如售货员、保安员等经常保持一个站立姿势不动,也易造成肛肠静脉血流不畅而诱发痔疮。习惯拿本书上厕所、久蹲不起者,更是痔疮的高发群体。

小小的痔疮为什么会导致失血性休克这么严重的后果?怎么样的治疗方案才是患者更好的选择?李建国介绍,每个人的肛管内侧都有多个被称为肛垫的环状血管垫,肛垫由丰富的静脉血管网、平滑肌和结缔组织组成,在长期坐立、便秘、怀孕、前列腺肥大、老龄机体功能下降等因素的作用下,肛垫的弹性回缩作用减弱,发生下移、充血、增生肥大,久而久之就形成痔病。另一方面,肛垫里丰富的静脉丛会发生充血迂曲,形成曲张静脉团,严重的则导致反复出血。

李建国带领消化内科团队,给罗阳制定了“消化内镜下内痔套扎+肛垫悬吊”治疗方案,旨在解决痔疮出血的同时,尽量保留和恢复肛垫的正常生理功能。不到10分钟,手术顺利结束。术后,罗阳除了轻微的肛门坠胀感,无其他明显不适。

据李建国介绍,我国肛肠疾病发病率近60%,痔疮更占了其中的80%左右。目前,国内外治疗痔疮的方法有很多种,轻者可使用痔疮膏等药物保守治疗,重者大多是在肛肠外科接受手术治疗。随着消化内镜技术的发展,内痔的内镜治疗技术已经成熟。与传统外科治疗方案对比,消化内镜下的内痔治疗具有明显的优势,因为其能通过消化内镜的精准操控,针对曲张血管和肛垫下移同时进行治疗,治愈率高、复发率低,而且术中损伤小、术后痛苦少。

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