缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2022/11/19 22:32:00

引起贫血的原因有很多,但你知道吗?有一种贫血竟是肾病引起的,也就是肾性贫血。当血肌酐下降至30ml/min时,就可能出现贫血,随着肾功能不断下降,贫血严重程度也在逐步增加。那么,肾性贫血是怎么引起的?日常生活中应该注意什么?专家来解答。

引发肾性贫血的原因

促红细胞生成素(EPO)相对或绝对不足:EPO又称红细胞刺激因子,可刺激红细胞生成,它主要由肾脏分泌,当肾脏受损时,EPO分泌减少,红细胞也会进一步减少。

失血:大量失血也会导致贫血,血小板功能障碍、频繁抽血化验、血透等因素都会导致失血,加重贫血。

过度限制饮食,导致造血原料摄入不足:部分慢性肾脏病患者需要严格实行低蛋白饮食,过度限制饮食则会导致饮食中有利于造血的原料摄入不足,如铁、叶酸、维生素B12等。

红细胞寿命缩短:进入肾衰竭尿*症期以后,各种*素在体内堆积,破坏红细胞,导致红细胞寿命缩短。

肾性贫血的危害

医院肾内科主任李冰介绍,很多肾病患者并没有认识到贫血的“杀伤力”,实则不然,肾性贫血的危害不容小觑。

贫血会增加心血管疾病的发生率和死亡率。贫血是慢性肾病人群发生心血管事件的独立危险因素,在慢性肾脏病早期就应重视贫血的诊断和治疗,对降低心血管并发症及死亡率均有重要意义。

其次,肾性贫血会让身体部分脏器缺氧,导致心率加快,左心室肥厚,甚至会加重心力衰竭和心肌缺血。贫血还会造成免疫功能低下,增加了感染风险,而感染会加速肾功能衰竭,使得尿*症提前到来,还是导致肾病患者死亡的主要原因。

如何治疗

饮食补铁:铁是合成血红蛋白的基本原料,慢性肾脏病贫血人群往往存在一定程度的铁缺乏,需要及时补铁。饮食中的铁分为“血红素铁”和“非血红素铁”,血红素铁可以直接被人体利用,吸收率高,补血效果最好,其主要存在于动物性食品中,如瘦猪肉、瘦牛肉、血制品及肝脏等。

药物治疗:皮下注射促红素是目前肾性贫血最重要的治疗方式,可有效弥补肾脏分泌促红素的不足,提升人体造血功能。需注意的是,在注射促红素的同时,应该根据实际情况,酌情补充铁剂、叶酸和维生素B12等造血物质。

输血治疗:当患者的血红蛋白低于60g~70g以下,就是导致慢性肾病死亡的主要原因之一,因此,根据患者实际情况考虑输血治疗,以尽快纠正贫血。

透析治疗:对于经上述治疗后效果不佳的患者,可以实行透析治疗,把血液中的红细胞抑制物清除,有利于纠正贫血。(医院供稿)

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