导语：根据数据显示，中国83%的大肠癌病人被诊断为中、晚期，44%的病人有肝、肺等肿瘤的转移，因此错过了外科治疗的可能。结直肠癌是由饮食习惯、社会环境、基因等多种因素引起的。比如膳食纤维的摄取，高含量的动物性脂肪、蛋白质等都会成为患上大肠癌的危险因子；慢性的慢性肠道炎症，比如慢性血吸虫病、慢性溃疡性大肠炎、直肠腺瘤等。
01大肠直肠癌临床表现
结直肠癌初期通常没有任何征兆，只有在肿瘤体积变大或合并其他疾病时，才会有临床表现。根据我国的数据，结直肠癌的第一诊断表现为大便出血48.6%，腹部疼痛21.8%，其中以大肠癌为主。
1、大便异常
轻度的患者只会出现轻微的出血症状，一般需要化验，严重的会出现黏液血便、黏液脓血便、血便等症状，往往会被误诊为痢疾、痔疮等。因肿瘤位置的差异，其出血率及特征也不尽一致，因此，持续的失血会导致继发的贫血。
2、腹痛
局部患者有明显的位置不明的疼痛或明显的疼痛，有些患者只有腹部疼痛或有腹胀。结直肠癌伴有糜烂、梗阻或继发性的炎症时，会有显著的腹痛，因为相关肠段的蠕动和抽搐。一些患者会有一种不完整的肠梗阻性腹部疼痛，它会伴随几分钟的时间，伴随着一股气体穿过的感觉，随后会有一股排出的气体，随后又会迅速地排出，如果是在老人身上，就应该是结直肠癌。
3、排便的变化
主要表现为排便的频率或者粪便的性质变化，例如一天一次，或者一天三到四次，或者是腹泻和便秘的交替，还有就是大便的形态变化，原本的大便是柔软的，但是现在却变成了液体，并且有血丝或者脓液，这就说明肠子有问题，医院做进一步的检测。（应该注意到，这种病症在其他病症中也是普遍存在的，所以，如您出现以上的征兆，请做一次全身体检）。
一些患者也会出现内急后沉的感觉，特别是年轻人。如果不是因为旅行、生活环境改变、长期使用土霉素等导致肠道功能失调，比如便秘、痢疾等，经过两个星期的正规治疗都没有效果，这是结直肠癌的一个前兆。
4、贫血
如果患者出现了严重的缺铁性贫血，特别是没有其他胃出血和肠道寄生虫病的患者，应该考虑是否患有胃癌或结直肠癌。
02晚期大肠癌的症状往往更为显著
1、胃肠机能障碍
胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、便秘等。肠梗阻，通常是结直肠癌后期的征兆，以低位不完全肠梗阻为主，主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进等。完全阻塞时，病情加重。
2、大便性质变化
大肠癌以血便为主。由于结直肠癌导致的肠道狭窄，常以难治性便秘为主，粪便形态较薄。还会出现腹泻、糊状大便等症状。
3、腹部肿块
常见于右侧腹部，为大肠癌上升的一种征象，显示为接近末期。通常是因为肿瘤本身，也可能是因为腹腔内的炎症或者是炎症导致的，有时会出现一些不完整的肠管堵塞。
4、全身性临床表现
贫血、低热、进行性消瘦、*疸、腹水、恶液质等。
5、其他征象
并发的感染会引起畏寒、发热；穿孔会导致局部或扩散的腹腔炎症；侵犯泌尿系统会引起排泄。临床表现为肝肿大、*疸、腹水、左锁骨上淋巴结肿大等。
结肠炎、肠梗阻、肠出血或穿孔、化脓性腹膜炎、结肠周围脓肿、直肠膀胱瘘管等是大肠肿瘤的主要原因。结直肠癌有四个阶段，第一阶段的病人可以治愈80%,II~III阶段的病人可以治愈60%,IV阶段的病人可以治愈20%。所以要尽早进行早期的检查，以实现早发现、早处理。
03治疗肠癌，这些药物是最常用的
对于大肠癌病人来说，要达到更好的治疗效果，邓艳红院长认为，第一步就是要准确地做出正确的判断。她向大家推荐了目前在临床上使用最多的癌症治疗药。
1、抗血管新生的药
在肿瘤发育的时候，必须要有血液供应，然后再生成新的血管，这样就可以继续发展了。贝伐单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼等一系列的靶向性药物，都是通过抗血管新生来抑制癌细胞的增殖和转移。
2、EGFR途径的EGFR基因转导药
“根据我们的调查，RAS野生类型的病人，其癌症减少90%以上，三年的生存期可以达到50%以上。”
3、抗HER2型抗肿瘤药
近年来，在大肠癌病人中，HER2的基因表达量约为5%。拉帕替尼，吡咯替尼，注射用曲妥珠单抗等，是HER2阳性者首选的治疗方案。
4、PD-1抗体疗法
对于微卫星不稳定性MSI，作为大肠癌的一个主要的分子标记，PD-1作为免疫疗法，其有效性和副作用都很小。
当然，这并不意味着，非微卫星不稳定性的大肠癌，就是不能接受免疫疗法的。另外，还可以结合病人的病情，结合一些抗血管形成的靶向药来改善其效果。
04中国感染率最高，一次体检可以及早诊断
根据WHO公布的《年全球癌症负担数据》，大肠癌是中国恶性肿瘤的主要病因之一。中国在世界范围内也是大肠癌的高发地区。
根据研究，从癌前期发展到1期、2期、3期、4期，平均生存期为10年。
但在国内，80%以上的大肠癌病人在就医时已处于中、晚期。这是因为大肠癌早期没有特异性的表现，而且早期的检查率也很低。
目前国内大肠癌筛查主要采用的方法是肠镜，但其使用量却远远小于美国：中国每年有例肠道内窥镜检查，美国为例；
在早期大肠癌患者中，肠镜检查的应用也远远少于美国：在中国，与49%的美国相比，在大肠癌患者中，应用肠镜检查的患者只有1%。
结语：目前人们普遍认为，大肠癌是一种多方面的疾病，其原因有：久坐、爱吃红肉、抽烟喝酒等不良的生活方式、生活环境中存在致癌物质、精神状态差等。因此，我认为，最好的办法就是要有良好的心态，多食用新鲜的蔬菜和水果，减少食用肉类，并且每天都要进行适当的锻炼。早期的肠道内窥镜检查，会极大地提高病人的生存能力。