贫血,是最常见的一种营养缺乏病,居民患病率高达20%。在我国人群中,儿童、妇女、孕妇和老人是贫血的多发人群,由于健康知识的普及程度较低,“贫血是小病”等错误观念普遍存在,因此不仅给患者带来了身体上的痛苦和经济上的负担,还影响多种疾病预后。为此,医院血液内科主任牛挺教授、骨科专家裴福兴教授共同呼吁:提高贫血相关疾病的规范诊疗意识,重视贫血疾病的防治筛查,规范临床合理用血。
缺铁性贫血
可导致多种健康风险
牛挺教授告诉记者,我国居民贫血的患病率约为20.1%,其中一半为缺铁性贫血。铁是人体必需微量元素之一,在人体内发挥重要作用,但由于轻度缺铁性贫血的症状不明显,因此该病常常被忽视,导致治疗率不足20%。
贫血极易被人们忽视。当人们出现头晕、乏力、气短、注意力不集中等症状时,多数人不会往贫血方面去想,更不要说就诊。长此以往,贫血就会造成患者的认知障碍风险、心血管疾病的影响,增加围术期死亡风险、早产、孕妇抑郁风险等。
据了解,造成贫血的原因有很多,除了外伤、消化道出血、手术丢失之外,月经过多或者子宫肌瘤和铁缺乏等都会造成贫血。患者只需要查个血常规,看看血红蛋白、红细胞的数值,就会诊断出是否患有贫血。
骨科患者术后贫血
发生率高达80%
裴福兴教授则告诉记者,骨科患者围手术期贫血十分常见,术前贫血发生率约为12.8%-45%,术后贫血发生率高达80%以上。围术期贫血不仅会增加术后感染率和死亡率,也会延长住院时间,影响术后功能康复和生活质量。
他称,医院骨科术前病人来看,脊柱外科手术的病人贫血发生率在26%左右;关节置换、老年人骨关节炎的贫血发生率在25%左右;类风湿性关节炎的患者贫血发生率在30%以上;其次,创伤骨科的患者因为创伤以后组织出血,贫血的发生率可达50%左右。
因此,患者在术前都会检查血红蛋白来进行手术评估,因为血液是人体维持生命最重要的物质,如果患者有贫血,要先提升患者术前的血红蛋白水平之后才能顺利手术,以减少患者可能出现的并发症。
消除病因
是解决贫血的治疗原则
记者在采访中了解到,缺铁性贫血的治疗原则是消除病因,足量补铁。据牛挺教授介绍,目前缺铁性贫血的治疗方法有口服铁剂、静脉铁剂和输血治疗三种。对一般的贫血患者,选择口服铁剂就可以了。对于中重度贫血、不能耐受口服铁剂、急需补铁的患者和需要进行外科手术的患者来说,注射铁剂是治疗缺铁性贫血重要的手段之一。静脉铁剂生物利用度高,比口服更快速纠正铁缺乏。通过注射高剂量静脉铁剂,一次mg,能够让患者血红蛋白快速地提升。静脉铁剂直接入血,通过血液把铁运送到骨髓造血器官,直接作为生产原料造血。特别是术前、术后的病人,能使病人造血速度加快,加速康复。(记者余星雨)