“医生，我们全家都吃铁锅炒的菜，为什么只有宝宝会贫血呢？宝宝贫血是不是很严重呀？”
贫血的原因有很多，不同年龄、性别、种族的常见贫血原因也不相同，例如：
小婴儿期常见的“生理性贫血”
新生儿期*疸可能提示溶血性贫血，
青春期少女应考虑经期失血过多，
地中海及我国两广地区要警惕地中海贫血…
其中，婴幼儿和儿童贫血大多是缺铁性贫血，不必过分担心！
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缺铁性贫血
顾名思义，其是铁元素缺乏导致的一种贫血类型。贫血指的是红细胞或血红蛋白数量低于正常值。
为什么缺铁会导致贫血呢？
这就要从血液的成分说起。
血液中数量最多且重要的细胞之一是红细胞，红细胞中最重要的成分为血红蛋白，铁是合成人体血红蛋白的原材料之一。
所以缺少铁摄入的小朋友很容易患上缺铁性贫血。
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特别是早产儿和低体重儿。
妈妈在孕期需要给自身和胎儿成长补铁，早产及低出生宝宝从母体获取铁等造血物质较少，导致胎儿先天储铁不足。
单纯母乳喂养未添加辅食的早产或低体重宝宝，和日常摄入富含铁食物不足的儿童
出现以下表现，要小心缺铁性贫血哦
1、虚弱乏力：小婴儿表现为嗜睡、吃奶差、易激惹，年长儿可表现为易疲劳，运动耐力差
2、头痛、注意力不集中，认知能力差
3、异食癖：患儿可对非食物性物品有食欲，如土、纸、指甲等
4、反甲
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?贫血诊断标准?
当血红蛋白的含量低于以下标准就可诊断贫血：
6个月—5岁：＜g/L
5岁—12岁：＜g/L
12岁—15岁：＜g/L
＞15岁男孩：＜g/L
＞15岁女孩：＜g/L
注：血红蛋白正常参考值因年龄而异，不同指南也略有不同.
医生通常会进一步根据血红蛋白的具体数值来评估贫血的严重程度，更重要的是结合个体的症状进行综合评估！
对于血常规提示可疑缺铁性贫血的患儿，可采用尝试性补铁治疗，包括药物补充铁剂和饮食调整。
补铁治疗
一、补充铁剂：推荐每天补充元素铁2-6mg/kg，早晨或两餐之间口服。
二、饮食调整
除了治疗缺铁性贫血，富铁食物的饮食对缺铁性贫血预防也大有益处。
对于12月以下婴儿，要母乳或强化铁配方奶粉喂养，不能单纯牛乳喂养
4-6月时要添加含铁丰富的辅食，如强化铁米粉，水果泥、肉泥，猪肝等
1-5岁儿童，每天喂养三份富含铁的食物
常见的猪牛肉、猪肝、木耳、菠菜都富含铁元素，食补不可过于追求单一种类，补铁的同时也要注意荤素搭配，保持膳食均衡哦~~
增加铁吸收的小tips
与富含维C的水果或果汁同服可增加铁吸收
过多的牛奶反而会限制铁的吸收，要适当限制牛奶量，每日不超过ml，注意铁剂不要与牛奶同服哦！
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通常情况下，治疗1-2周后血红蛋白逐渐上升，3-4周可达正常；
对于中重度贫血患儿，如3周内血红蛋白上升不足20g/L，应积极寻找导致贫血的其他病因
？
到底该何时停止补铁呢
?通常疗程至少3个月，建议在血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6-8周，以增加铁贮存。
?最重要的是要注意日常饮食中补充含铁食物，过早的停止补铁或不改变膳食，可能再次发生缺铁性贫血哦！
参考文献：
1、儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议，中华儿科杂志，，46（7）
2、儿童贫血概述-UpToDate
3、婴儿和12岁以下儿童铁缺乏的筛查、预防、临床表现及诊断-UpToDate
4、婴儿及12岁以下儿童铁缺乏的治疗-UpToDate
讲者：医院级住院医师满杰
指导老师：医院血液科主任医师王宏胜
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