缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2022/6/6 18:41:00

缺铁性贫血

属于执业医师考试必考的内容

一般执业2分,助理1分记住下面这几句话搞定这个病

1.慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。

2.组织缺铁的表现:是缺铁后最早出现的症状。如精神行为异常,毛发干枯、易脱落,皮肤干燥,指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者呈匙状甲。

3.典型表现为小细胞低色素贫血。

4.铁代谢及骨髓象等检查

①血清铁浓度<8.9μmol/L;②总铁结合力>64.4μmol/L;

③转铁蛋白饱和度<15%;

④血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据,用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检;

⑤骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失;

⑥铁粒幼红细胞<15%。

④⑤最有诊断意义;④⑤⑥可判断组织缺铁。

5.红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP/Hb>4.50μg/gHb时有诊断意义。

6.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。常用硫酸亚铁片。

口服铁剂有效者,5-10天内网织红细胞升高,2周后血红蛋白开始上升。

一般2个月恢复正常,贫血纠正后继续用药3-6个月。

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