缺铁性贫血
属于执业医师考试必考的内容
一般执业2分,助理1分记住下面这几句话搞定这个病1.慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。
2.组织缺铁的表现:是缺铁后最早出现的症状。如精神行为异常,毛发干枯、易脱落,皮肤干燥,指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者呈匙状甲。
3.典型表现为小细胞低色素贫血。
4.铁代谢及骨髓象等检查
①血清铁浓度<8.9μmol/L;②总铁结合力>64.4μmol/L;
③转铁蛋白饱和度<15%;
④血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据,用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检;
⑤骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失;
⑥铁粒幼红细胞<15%。
④⑤最有诊断意义;④⑤⑥可判断组织缺铁。
5.红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP/Hb>4.50μg/gHb时有诊断意义。
6.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。常用硫酸亚铁片。
口服铁剂有效者,5-10天内网织红细胞升高,2周后血红蛋白开始上升。
一般2个月恢复正常,贫血纠正后继续用药3-6个月。
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