很多准妈妈都知道怀孕后要补充叶酸和钙片，知道这两种物质的重要性，但有一种营养素，常常被忽略，它就是“铁”。
孕期发生缺铁的危害
孕期出现缺铁，会导致孕妇缺铁性贫血。贫血的孕妇抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。贫血还会使孕妇患妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥感染、产后抑郁的风险增加。因贫血氧储备不足产妇对失血耐受力差，增加输血和输血并发症机会，即使产时或产后失血不多，也易引起休克。贫血还会引起孕产妇心动过速和低血压，长期贫血可导致心肌肥厚。
对胎儿来说，贫血时由于胎盘氧供应不足，可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息和缺血缺氧性脑病，且流产和早产的发生率随贫血程度加重而升高。间断及持续的铁缺乏和贫血与病理性胎儿-胎盘改变相关，孕早期铁缺乏可增加早产风险。
孕期为什么容易发生缺铁
怀孕后，孕妇的血容量增加，合成血红蛋白的原料铁的需要量就增加；同时，还要为胎儿储备出生后6个月内需要的铁。
孕妇如果按照正常饮食，所摄入的铁不能满足孕期的正常需求，再加上有时铁剂的补充方法不当，吸收利用率不高。
孕期发生缺铁性贫血的表现
轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白；重者有头晕、乏力、心悸、气短、食欲减退、腹胀、皮肤黏膜苍白等表现。临床上，我们以实验室铁蛋白和血红蛋白的含量来评估孕妇是否患有铁缺乏和贫血。一般认为铁蛋白含量＜30ug/L，就提示需要补充铁剂了。孕期血红蛋白＜g/L，诊断为贫血。孕期发生的贫血大多数为缺铁性贫血，结合铁蛋白情况，进行铁剂的补充。如果没有铁蛋白的检查情况，进行经验性补充铁剂治疗。
缺铁性贫血的血象特点：血常规检查为小红细胞低血红蛋白性贫血。血红蛋白＜g/L，红细胞＜3.5*10^12/L，血细胞比容＜0.30，红细胞平均体积（MCV）＜80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜32%，而白细胞计数及血小板计数均在正常范围。
孕期如何补铁
为预防缺铁性贫血，首先推荐以食补的方法。很多人会觉得红枣、菠菜含铁量丰富，可以多吃，其实不然。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁存在于动物性食物中，并且易于吸收，吸收率可达25%。红肉、禽类和鱼是最好的膳食铁来源。非血红素铁存在于植物性食物、铁强化食品和补充剂中，吸收率大多在10%以下。所以推荐每周吃1-2次动物血和内脏，比如猪肝、猪血、鸭血等。这里特别强调，动物内脏含丰富的胆固醇，不能多吃。平时饮食中以红色肉类为主，比如牛肉、猪肉等。
常用口服铁剂
孕期补铁注意事项
（1）补充铁剂时，多吃一些纤维性食物，多喝水，以减轻胃肠道不适；
（2）同时注意吃富含维生素C的食物（如橙汁）；
（3）在两餐之间服用铁剂，不要和咖啡、牛奶一起服用；
（4）在一餐中，可吃少量的含动物性铁的食物（如小份牛肉）和较多量的含植物性铁的食物（如菠菜和土豆），可提高植物性铁的吸收。
文字：余姚市妇幼保健院孕产保健科卢孟君
编辑：卢孟君
图片、视频：来源网络
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