铁缺乏症是最常见的营养素缺乏症和全球健康问题。发展中国家儿童铁缺乏情况更为严峻。据世界卫生组织(WHO)资料，发展中国家5以下和5-14岁儿童贫血患病率分别为39%和48%，其中半数以上为缺铁性贫血，而铁缺乏症患病率至少为缺铁性贫血患病率的2倍。我国儿童铁缺乏症显著高于发达国家。
对于铁缺乏我们首先考虑到的就是缺铁性贫血，但对处于生长发育阶段的儿童，也会产生很多我们意想不到的伤害。
铁缺乏的诊断不能依附微量元素中的血清铁检查。缺铁诊断标准：血清铁蛋白＜15ug/L，伴或不伴血清转铁蛋白饱和度降低(＜15%)，且存在喂养不当、生长发育过快、胃肠疾病和慢性失血等导致缺铁的危险因素。1、孕期预防加强孕期营养，摄入富铁食物。从妊娠第3个月开始口服补铁(元素60mg/d)，必要时可延续至产后，同时可补充小剂量叶酸(ug/d)及其他维生素和矿物质。
2、婴儿期
足月儿由于母乳铁生物利用度高，尽量母乳喂养至4-6个月，此后及时添加辅食。未采用母乳喂养者，可喂养铁强化配方乳，并及时合理添加辅食；早产儿和低出生体重儿提倡母乳喂养，纯母乳喂养者应从2-4周龄开始补铁，剂量1-2mg/(kg.d)元素铁，直至1周岁。不能母乳喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁。
3、幼儿期
要注意营养均衡，纠正吃零食、偏食挑食和厌食等不良习惯，鼓励多吃蔬菜水果，促进肠道铁吸收，乳类尽量采用铁强化配方乳。
4、青春期
尤其是女孩往往由于偏食挑食和月龄增多等原因易发生缺铁。应注重青春期心理健康和咨询，加强营养，合理搭配饮食，鼓励多吃蔬菜水果。
5、贫血筛查
根据我国现阶段的社会经济现状，建议对早产儿、低出生体重儿在生后3-6个月进行贫血检测。生活4-6个月仍纯母乳喂养婴儿、不能母乳喂养的人工喂养婴儿以及单纯牛乳喂养婴儿在9-12个月进行贫血检测。
铁缺乏需要早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。但是因为缺铁及轻度缺铁性贫血症状少且与特异性，以及家长和不少医生对其后果不了解而被忽略，有的即使治疗也不能坚持完成疗程。并且目前铁剂品种少、口感差，儿童服用的依从性低，也是影响治疗效果的原因之一。备注：禁止盲目过度补铁，铁参与炎症的发生发展，而且可能促进病原体生长繁殖，增加感染机会。铁过量干扰其他营养的吸收或者代谢，抑制关键酶的活性等，可对内分泌代谢、心血管、神经系统、肝肾等系统产生损害，导致多种疾病或疾病加重。借读：中华儿科杂志年7月第46卷第7期《重视儿童缺铁性贫血的防治》、中华儿科杂志年7月第46卷第7期《儿童缺铁和缺铁性贫血的防治建议》、中华儿科杂志年7月第46卷第7期《儿童铁缺乏症及缺铁性贫血防治进展》。
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