缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/8/7 3:35:00
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定义当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽(ID),继之红细胞内铁缺乏(IDE),最终引起缺铁性贫血(IDA)。IDA是铁缺乏症(包括ID,IDE和IDA)的最终阶段,表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。病因1、需铁量增加而铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。2、铁吸收障碍常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。3、铁丢失过多慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、及其他(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。临床表现1、缺铁原发病表现如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血红蛋白尿等。2、贫血表现乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。3、组织缺铁表现精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;毛发干枯、脱落;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)等。如何诊断首先要进行血常规的检查,如果血常规提示贫血存在,同时贫血是小细胞低色素性贫血,那么首先就要考虑是缺铁性贫血。在所有的小细胞低色素性贫血当中,缺铁性贫血所占的比例是最大的,可以占到90%以上。余下的小细胞低色素性贫血疾病,则为慢性病性贫血,而其他的铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血等发病率比较低。再进一步行血清铁、铁蛋白的检查。如果铁蛋白也是明显降低的,那么基本就可以诊断是缺铁性贫血。此时可以进行补铁治疗,补铁治疗有效之后,就能够确定是缺铁性贫血。如何预防重点放在婴幼儿、青少年和妇女的营养保健。对婴幼儿,应及早添加富含铁的食品,如蛋类、肝、菠菜等。对青少年,应纠正偏食,定期查、治寄生虫感染。对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂。对月经期妇女应防治月经过多。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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