缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/8/5 18:17:00

01铁蛋白(SF)

铁蛋白是一种高分子铁贮藏蛋白(分子量约,),它能以氢氧化三铁或磷酸盐的形式结合不定量的铁(最高可达4,个铁离子/分子),铁的含量约占总分子量的25%。铁蛋白主要存在于网状内皮细胞的胞质或肝细胞中,少部分存在于骨髓红细胞的前体中。它贮存的铁为生理活性形式,因而提供了一种测量体内可供合成血红蛋白的铁的量的方法。血清铁蛋白的测定对诊断和监测铁缺乏有重要意义。铁蛋白水平的减少便意味着铁缺乏。铁过载或自发性血色素疾病则与铁蛋白水平的升高有关。年妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南建议,血清铁蛋白浓度20μg/l诊断铁缺乏。

男性:25-ng/ml

女性:13-ng/ml

增高常见于:

①体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大。

②铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等。

③贫血:溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血。

④组织释放增加:肝坏死、慢性肝病等。

降低常见于:

缺铁性贫血、失血性贫血、慢性贫血、长期腹泻、营养不良等。

02、转铁蛋白(transferrin,TRF)

转铁蛋白又名运铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质,主要负责运载内源性与外源性Fe3+,以TRF-Fe3+的复合物形式进入骨髓中,供应成熟红细胞的生成。同时结合自由F3+,防止Fe从肾丢失。转铁蛋白主要用于贫血的诊断和治疗监测:机体在健康情况下,血清中的血清铁蛋白和转铁蛋白达成平衡稳态,转铁蛋白饱和度在33%左右。当机体发生铁过载、过量的铁以二价铁的形式贮存于血清铁蛋白中,组织中的储铁蛋白、血清中的血清铁蛋白和转铁蛋白之间的平衡被破坏,导致血清铁和转铁蛋白饱和度升高。如果机体缺乏对转铁蛋白对铁离子的缓冲作用,进入血浆中的铁离子将沉积在实质细胞和组织中,导致组织代谢障碍。

2.1-4.2g/L

转铁蛋白常见于:缺铁性贫血、急性肝细胞坏死,如急性病*性肝炎导致的肝细胞坏死等。

降低常见于:

红细胞对铁利用低,如再生障碍性贫血,但铁饱和度高;亦见于急性炎症,恶性病变如感染性疾病、也可作为营养状态指标,提示营养不良、肾病综合症、慢性肝病等。

03叶酸(FA)

叶酸是由喋啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物,是正常细胞生长以及DNA合成中至关重要的基本维生素。广泛存在于各种食物中,如深色叶状蔬菜,柑橘类的水果,酵母,豆类,蛋类,以及牛奶。叶酸为小肠所吸收,并且贮存在肝脏中。

5.21-20.0ng/ml缺乏常见于:巨幼细胞或巨幼红细胞性贫血,并导致神经病理方面疾病。恶性疾患(肺癌、肠癌等)及肾性贫血。

04维生素B12(VB12)

又称钴胺素,由一个四吡咯环围绕以钴原子为中心的结构组成。钴胺素可从动物制品,如肉类、鸡蛋、牛奶和其它乳制品中得到。摄入过程中,钴胺素与一种在胃液内被称为内因子的蛋白质相结合,随后在回肠内被吸收进入血液循环,被吸收储存在肝脏。

-1ng/L

ng/L为维生素B12缺乏增多见于:骨髓增生异常综合症、慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症、各类肝病等。缺乏常见于:巨幼细胞贫血,胃粘膜“内因子”蛋白缺乏所至的恶性贫血,恶性肿瘤所致的继发贫血。其它如胃、肠切除术后,肠炎、长期吃素者均影响B12吸收、摄取,使B12降低。

样本要求:空腹采血,使用无添加剂红管,尽快送检分离血清,避免溶血。

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