缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 20:06:00
现在这个年代,谁还没有点吃出来的毛病胃痛、胃酸、胃胀、消化不良、嗳气……别人是一房两人三餐四季而你是一壶两杯三扎四提我透了你随意……呃~~直到看了体检报告上的异常才算遇到人生中的终极黑暗与上述消化系统症状有密切关系的因素就是幽门螺杆菌!幽门螺杆菌是存在于患者胃部的一种螺旋状细菌,是消化性溃疡,慢性胃炎的主要致病原因。是世界卫生组织认定的胃癌Ⅰ类致癌原。胃癌是癌症死亡率排行第三高的疾病,幽门螺旋杆菌感染者胃癌发生率是健康人的6倍。幽门螺杆菌在我国的感染率已达到全国总人口的60%。

约有一半的人都感染了幽门螺杆菌。为什么感染率这么高?感染了就一定会得胃癌吗?要不要查?要不要治?

别急,咱们一条一条解答~

什么是幽门螺杆菌?幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前我国Hp感染率约50%。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。Hp通过哪些方式传染?人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。感染后可能出现哪些症状?1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。2、会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。3、可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。儿童HP感染的特点

儿童HP感染与成人HP感染有所不同。

1、儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染HP后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

2、儿童HP感染根除后再感染率可能较高,而成人真正根除后,再感染率较低。

3、儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右,而成人HP感染,不经治疗,不可能自发清除。

Hp感染通过什么形式筛查?碳13、碳14尿素呼气试验法碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。医院就新增了儿童和孕妇也能做的C13幽门螺旋杆菌检测!(没错,这句话很重要)感染了Hp一定会得胃溃疡吗?并非一定会得溃疡病。但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。感染了Hp一定会得胃癌吗?虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。这7类人最好及时根治!

1、消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

2、慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;

3、患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;

4、MALT淋巴瘤患者;

5、计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

6、患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;

7、其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)。

感染了Hp要怎么根除?

根除Hp,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。

C13呼气试验检查步骤

过程中要呼两次气,整个过程约为35分钟。

1.内科医生开单缴费后到2楼胃镜室,领取尿素C13幽门螺杆菌呼气试验药盒。

2.先吹蓝袋,维持正常呼吸,将气袋吹满气体(请不要深呼吸,请不要断续吹气,请不要长时间吹气)。吹好后旋紧盖子,将蓝袋交给医务人员。

3.服用药品,静候30分钟(期间不能饮水饮食,抽烟及剧烈运动)。

4.30分钟后,再吹红袋,旋紧盖子,交给医务人员。

5.等待5—10分钟,领取检测报告,并交予门诊医生。如有疑问请内科门诊。

C13呼气试验前的注意事项

1.检查应在早上空腹时进行,饮食、喝水、吸烟均不可以。

2.消炎药和多数感冒药都不可以服用,含有质子剂和离子剂的药物都不能吃,这些都会影响试验结果,可能会造成假阴性,需要停药1-2周,再行13C呼气试验才准确。

(专业内容来源:京医通、广州消化疾病中心、检验视界网)

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