针对药师考试，希赛老师每周都会为大家整理送上考试的核心知识点，大家在阅读文章的同时将这些知识点理解掌握，有助于加深知识的印象，后期的备考也会更加容易。
今天为大家带来的知识点是
上一期的知识点可在文章末尾的中查看。
缺铁性贫血与巨幼细胞贫血是药综考试中的一个考点，每年都会出考题，我们主要通过对比来学习。
一、界定
1、缺铁性贫血是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血。
2、巨幼细胞贫血是DNA合成障碍所导致的一种贫血，其特征为大细胞性贫血。
二、临床表现
1、相同点
皮肤黏膜苍白、乏力、困倦、头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸、气短等。
2、不同点
（1）缺铁性贫血：口角炎、舌炎、慢性萎缩性胃炎；毛发干燥、脱落、指甲扁平、反甲或脆裂等。
（2）巨幼细胞贫血：舌面光滑呈“牛肉样舌”；肢体麻木、深感觉障碍、共济失调或步伐不稳等。
三、治疗
1、缺铁性贫血→补铁
（1）口服铁剂：治疗缺铁性贫血的首选方法。
①代表药物：硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。
②最大的缺点是胃肠道不良反应明显，主要表现为腹痛、恶心、呕吐或便秘。
③建议在餐后服用。
（2）注射铁剂：胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁。
①代表药物：右旋糖酐铁、蔗糖铁。
②不良反应：注射部位疼痛、局部淋巴结肿痛，可引起低血压、心动过速、肌肉疼痛、荨麻疹等不良反应。
③首次用药前应先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反应的应急措施，1小时内无过敏反应者再给予足量治疗。
2、巨幼细胞贫血→叶酸+维生素B12（肌注）
（1）恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素Bμg，1次/月。
（2）对于不能明确为何者缺乏时，应同时联合叶酸和维生素B12治疗。
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