北京哪里有治疗白癜风医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/三、营养不良对孕妇和胎儿的影响(一)孕期营养不良对胎儿的影响1.对妊娠结局的影响(1)低出生体重:低出生体重系指新生儿出生体重g。低出生体重的影响因素很多,大致可归纳为:①母亲孕期的体重增长与胎儿出生体重呈高度重相关②孕期血浆总蛋白和白蛋白低者,发生低出生体重儿风险增高;③贫血孕妇的低体重儿发生率较高;④膳食因素中,孕期的能量摄人量不足与婴儿出生体重关系最密切,补充能量可增加新生儿的出生体重,吸烟、酗酒可能是低出生体重的一个因素。(2)早产儿及小于胎龄儿:早产儿系指妊娠期少于37周即出生的婴儿。小于胎龄儿系胎儿的大小与妊娠月份不符,即是指新生儿体重为该孕周应有体重的第10百分位数以下或低于平均体重的2个标准差者。早产儿及小于胎龄儿均反映胎儿宫内发育迟缓。(3)围生期婴儿死亡率增高:孕前或孕期营养不良影响母体的体重,妊娠母亲低体重或孕期低增重可增加子宫内胎儿的危险性。围生期胎儿死亡率、婴儿死亡率与新生儿出生低体重高度相关。此外,孕期肥胖妇女的剖宫产、术后并发症、低新生儿评分和巨大胎儿的围生期死亡率增高。(4)脑发育受损:妊娠期间营养不良,特别是孕末期母亲蛋白质摄入量不足,可影响胎儿神经细胞增殖和大脑发育,并影响到以后的智力发育。(5)先天畸形:孕期某些营养素缺乏或过多,可能导致胎儿先天畸形如锌、维生素A、叶酸等。孕早期叶酸缺乏,可造成胎儿神经管畸形。孕期摄入维生素A过多,尤其在妊娠初期,可导致先天畸形。2.胎儿宫内生长发育迟缓与成年慢性病大量的研究表明,孕期能量、蛋白质等营养素摄入不足,可导致胎儿宫内生长发育迟缓和生出低体重儿。流行病学研究发现,胎儿宫内生长发育迟缓与成年心血管疾病、血脂代谢异常及糖代谢异常等慢性病有关。(二)孕期营养不良对母体的影响1.孕期营养不良可发生代谢的改变或生理性代偿改变,动用自身营养,以保证胎儿的生长发育,从而影响母体的健康。如缺铁引起的母体贫血,缺钙和维生素D导致母体骨质软化症等,是发展中国家及贫困地区常见的孕期并发症。孕期营养不良可致流产、早产及婴儿死亡率增加。调查发现,营养不良如贫血、低蛋白血症、缺钙,是妊娠高血压综合征的重要因素。2.孕期钙营养与骨密度研究表明,孕期低钙摄入可能对母体骨密度造成不良影响。我国妇女生育年龄多集中在25~32岁,该时期正处于骨密度峰值形成期。育龄妇女应选择适当的年龄妊娠和哺乳,让妊娠和哺乳对骨密度的不良影响在骨峰值形成前得以改善和恢复。3.孕期营养性贫血,包括缺铁性贫血、缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼细胞贫血。孕期缺铁性贫血发生率较高,除生理性贫血外,膳食铁主要来源于植物性食物,吸收率低,加上孕期母体对铁需要量增加,易患贫血。轻度贫血对孕妇影响不大,重度贫血可致贫血性心脏病;胎盘缺氧易发生妊娠高血压综合征或妊娠高血压综合征性心脏病;贫血还降低孕产妇免疫力,易并发产褥感染,甚至危及生命。
主讲:赵林远
编辑:王佳珂
编审:邓莹沛
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医院营养科,在科主任领导下,专业技术人员6人,现开展住院营养支持治疗和营养咨询门诊工作。
住院部营养支持工作有营养筛查,营养会诊,肠内营养支持,营养宣教,居家营养治疗。肠内营养配制室成立于年,可根据患者不同病情及不同病程制定个体化、合理化营养治疗方案,可配制20余种肠内营养制剂满足患者营养需求。
营养咨询门诊,成立于年9月,现与产科、生殖中心合作开展有妊娠期糖尿病一日门诊、体重管理特色门诊服务;并开展慢性疾病、疾病恢复期、亚健康等人群营养咨询;提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价,制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。
有下列情况,建议您进行营养门诊
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