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作者：血液科陈海静郭江水
A：“我最近总是头晕、心慌、失眠、健忘，不知道怎么回事？”
B：“面色发白，是不是贫血啦？去医院检查一下吧”
什么是贫血呢？
简单的检查外周血细胞分析即可方便的诊断贫血。我国通常6个月到6岁儿童血红蛋白低于g/L，6~14岁儿童低于g/L，成年男性低于g/L，非妊娠成年女性低于g/L，孕妇低于g/L，即可诊断为贫血。
贫血的程度贫血程度血红蛋白浓度临床表现轻度90g/L症状轻微中度60-90g/L活动后气促、心悸重度30-59g/L休息时仍气促、心悸?极重度30g/L常并发贫血性心脏病缺铁性贫血
缺铁性贫血（IDA）是呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。
贫血症状
贫血常常会出现疲乏困倦，心悸气短，头晕，耳鸣，失眠，多梦，记忆力减退，食欲不振，皮肤、黏膜、睑结膜、口唇及甲床颜色苍白等。
缺铁的原因
引起缺铁性贫血的原因
一、铁摄入减少
1.膳食不足
2.吸收减少（胃酸缺乏、胃部手术后）
二、铁丢失增多
1.胃肠道失血
（1）肿瘤
（2）胃、十二指肠溃疡
（3）胃食管裂孔疝
（4）胃炎（药物及*素引起）
（5）憩室炎
（6）溃疡性结肠炎、局限性回肠炎
（7）钩虫感染
（8）痔
（9）动静脉畸形
2.月经过多
3.多次献血
4.多次妊娠
5.慢性血管内溶血引起血红蛋白尿
6.遗传性毛细血管扩张症
7.原发性肺含铁血*素沉着症
8.止血凝血障碍性疾病或服用抗凝剂
缺铁贫的治疗
1.尽可能去除导致缺铁的原因
2.补铁治疗，首选口服铁剂治疗，如右旋糖酐铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物胶囊等，口服铁剂常引起胃肠道反应，故可餐后服用。应注意，在补铁时忌食谷类、乳类和浓茶，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。
3.预防：对于幼儿、青少年和妇女应加强营养保健，婴幼儿应及早添加含铁丰富的食物如蛋类、肝、青菜等，青少年应纠正偏食，定期查治寄生虫感染，对于月经过多妇女应积极防治月经过多，孕妇和哺乳期妇女可适当补充铁剂等。
血液治疗缺铁性贫血特色药物---补铁丸
1.药物组成：皂矾、煅禹余粮、大枣、红参、炒白术、*芪、当归、陈皮、半夏、阿胶、茯苓、焦三仙、甘草、首乌等
2、功效主治：益气补血、消食和胃、健脾止泻、调补冲任之功效。适用于乏力、头晕、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、唇甲色白、烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖儿童生长发育迟缓等。
3.临床研究：以补铁丸治疗缺铁性贫血临床研究结果表明，治疗组的有效率%，治愈率52.4%，远远高于对照组（多糖铁复合物胶囊）治愈率11.6%，而且在治疗第4、8、12周，与对照组同期比较，治疗组Hb、MCV较高。补铁丸为丸剂，由于丸剂具有溶散缓慢的特点，适当的延缓了铁离子的释放速度，从而达到降低*副反应的目的，减少了胃肠道的不良反应，安全性性好，提示该药在治疗缺铁性贫血具有较好的治疗作用。
参考文献：秦浩人，杨文华，颜田赅，杨曦，冀红霞，刘超，杨向东.补铁丸治疗缺铁性贫血临床疗效评价[J]中华中医药杂志，,32(12）：-.
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