缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/4/16 1:55:00
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据世界卫生组织(WHO)年结核病报告显示,年全球新发结核病万例,因结核病死亡万例,年我国结核病患者位居全球第2位。

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,是一种与营养不良密切相关的慢性消耗性疾病,以肺结核最为常见,症状有慢性咳嗽、发热、盗汗、乏力、厌食、体重下降、咳血、胸痛等。

营养不良与结核病的发病关系密切并相互影响,营养不良不仅是结核病的危险因素之一,还会影响结核病的治疗结局,增加结核病潜伏期发展为活动期的概率。

因此,治疗结核病,“吃饭”与吃药同样重要!这里所指的“吃饭”,除正常进食外,还包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养。

(我院营养师深入结核科,为结核病患者讲课↑)

合理饮食补充营养

结核病患者的饮食要点是高热量、高蛋白、充足维生素、足量矿物质、多饮水。

一、主食要多以谷物为主,适当增加能量摄入。以粗杂粮、杂豆、薯类部分替代精白米面,谷薯类食物含有丰富的碳水化合物、B族维生素、矿物质及膳食纤维,可满足人体所需能量。燕麦米、黑米、小米、番薯、山药等可以替代主食。每日主食摄入保证在半斤以上,尽量达到8两。

二、摄入优质蛋白,如肉、蛋、奶、豆,肉类、鱼虾类等。牛奶中含有较丰富的钙,且所含有的乳清蛋白为优质蛋白质,易于人体消化吸收;

鸡蛋的营养成分既丰富又全面,且蛋白的氨基酸模式与人体的氨基酸模式最为接近,易于人体吸收,是结核患者摄入优质蛋白质的良好来源;

肉类除了含有优质的蛋白质外,鱼虾类还富含单不饱和脂肪酸,有利于降低身体炎症反应,畜类红肉富含血红素型铁,血红素型铁的吸收率大大高于非血红素型铁,可有效预防缺铁性贫血。

提醒:用异烟肼治疗的结核患者,食用无鳞鱼以及不新鲜的鱼类和海鲜易发生过敏症状;

用利福平或利福类抗痨药期间,不宜用牛奶送服药物,会降低药效;

服用吡嗪酰胺的患者尿酸会增高,而各种肉汤嘌呤含量很高,也会增加痛风风险,所以不宜喝汤,应该吃肉。

三、摄入充足的维生素和矿物质,多吃新鲜的蔬菜、水果。吃蔬菜要遵循彩虹原则,就是什么颜色都要吃,不同颜色的蔬菜有不同的营养价值,每日蔬菜的摄入量推荐在g以上。

水果所富含的维生素C有利于病灶愈合及合成血红蛋白,B族维生素可加快机体内物质代谢过程,有改善食欲的作用。但是,水果糖分较高,每日食用g即可。

不同的营养素来源于不同的食物,所以我们在平衡饮食的基础上,尽量要做到饮食多样化,每日最好摄入食物能达到15种以上。

另外,结核病患者维生素A、D、E和锌、铁、硒水平普遍比较低。

以下是维生素的主要来源,平时饮食中可以多安排。

维生素A:胡萝卜、绿叶蔬菜、蛋*及肝;

维生素D:充足的光照、鱼肝油、蛋*、牛奶等;

维生素E:植物油、深绿色蔬菜、牛奶、蛋、肝、麦、及果仁;

钙:牛奶及奶制品;

锌:贝壳类海产品;

铁:动物肝脏、血制品;

硒:肝、肾及肉类;

四、增加膳食纤维摄入,保证足量饮水。结核病患者由于体内存在大量结核杆菌*素及抗结核治疗药物产生的代谢物,应增加尿液、粪便等排泄次数,可选择食用菌菇、彩椒、秋葵、毛豆等膳食纤维含量比较丰富的蔬菜;对于胃肠功能较弱的老年人,可选择食用可溶性膳食纤维含量丰富食物比如苹果、银耳、桃胶等。另外,每日少量多次饮用白开水1ml以上。

五、特医食品不等同于保健品。特医食品是为了弥补饮食不足,在一定情况下代替或部分代替饮食,改善营养状态,提供能量、蛋白、脂肪、碳水化合物及各种人体所需的营养素。而保健品是有一定量的功效成分,能调节人体的机能,适用于特定人群。对于因病情和用药影响食欲,摄食不足的患者,请在临床医生和营养师的指导下使用。

结核患者要意识到“营养不良,重在预防”,时刻

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