『1』营养性缺铁性贫血的概念和病因
营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的的贫血，6个月-2岁的婴幼儿最常见，是我国重点防止的小儿常见病之一。常见原因有一下五点：
1）铁的储存不足：比如早产、双胞胎或多胎，以及孕期的妈妈严重缺铁等都会使得胎儿从母体获得的铁减少，储存不足；
2）铁摄入量不足：这是营养性缺铁性贫血的主要原因，母乳、牛乳以及谷类食物中含铁量均非常低，如果未能及时添加含铁较多的辅食，就会容易发生缺铁性贫血；
3）生长发育因素：婴儿期儿童发育较快，血容量增加也较多，如果不能及时添加含铁较多的食物，容易发生贫血；
4）铁的吸收障碍：食物搭配不合理会影响铁的吸收；
5）铁丢失过多：如慢性腹泻、肠息肉、牛奶过敏的婴幼儿长期慢性失血，均会引起贫血。
『2』营养性缺铁性贫血的临床症状
营养性缺铁性贫血一般发病缓慢，临床表现轻重不同，一般表现为皮肤粘膜苍白的贫血貌；容易疲乏、不爱活动，头晕，可能有肝脾肿大。另外缺铁性贫血也会影响其他系统。例如：
1）消化系统，常见食欲减退，口腔炎。少数有异食癖，如嗜食泥土、煤渣等；
2）神经系统，常见有烦躁不安、萎靡不振、精神不集中、记忆力减退等；
3）心血管系统，常见心率加快，心脏扩大等；
4）免疫系统，细胞免疫功能降低，容易合并感染。
『3』营养性巨幼细胞性贫血
营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12、叶酸缺乏所导致的一种大细胞性贫血。最常见原因是摄入量不足：单纯母乳喂养而未及时添加辅食、人工喂养不当、严重偏食的婴幼儿，饮食中缺乏肉类、动物肝脏及蔬菜。这些均可导致儿童维生素B12、叶酸缺乏。
『4』营养性巨幼细胞性贫血的表现
巨幼贫以6个月-2岁多见，起病缓慢，一般外观虚胖或颜面轻度水肿、毛发稀疏，皮肤蜡*、粘膜苍白、疲乏无力、厌食、恶心、呕吐；除此之外，维生素B12缺乏的患儿会有精神、神经症状，常见表情呆滞、目光发直、反应迟钝、智力动作发育落后甚至退步。
以上就是关于儿童贫血的第二期内容，高兰英医师简单介绍了两种营养性贫血的相关知识，孩子贫血需要补铁还是补充维生素B12和叶酸？各位家长要注意区分，做好把关。想回顾上期如何认识儿童贫血可以戳这里：①期医生课堂▏宝宝白白胖胖也会贫血贫血的病因和危害你知道吗？
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