缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/2/27 1:27:00
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有人会觉得有些奇怪,说:“如今生活水平提高了,怎么小孩子还会缺铁?”

提出这个问题,大多是对“营养”的理解有些片面,其实,我们说营养,需要的是合理搭配,而不是吃得越“好”就越有营养。

疾病简析

缺铁性贫血是各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血,是临床上最常见的贫血。

妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。

以婴幼儿发病率最高,严重影响着小儿健康,也是需要重点防治的小儿常见病之一。

引起儿童缺铁性贫血的主要原因是:

1、需铁量增加而铁摄入不足

铁摄入不足,人乳、牛乳、谷物中含铁量都比较低,加上婴儿期小儿生长发育快,如果不及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁性贫血。

2、食物搭配不合理也会影响铁的的吸收。

3、铁丢失过多

早产、双胎或多胎,也会使胎儿储铁减少。一些疾病,如慢性腹泻或是钩虫病也会导致铁丢失过多。

临床表现

贫血在任何年龄均可发病,以6个月至2岁多见。

1、一般情况

乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。

2、皮肤黏膜

结膜及甲床苍白,皮肤干燥、萎缩,毛发干燥、脱落,指甲扁平、反甲或脆裂。

3、呼吸、循环系统

轻微活动甚至休息时出现乏力、心悸、气短等表现。呼吸频率及深度增加,心率增快,心绞痛。

4、中枢神经系统

头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中等。

5、消化系统

食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻等。

解决方案

1、对因治疗

原则:查明病因,对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血同时需要补铁治疗。

铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,一般口服给药,二价铁盐容易吸收,所以常用的口服铁制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等。

针对小孩有右旋糖酐铁口服液,口服铁的剂量为元素铁每日4-6mg/kg,分3次口服,以两餐之间口服为宜,建议从小剂量开始,如无不良反应,1-2天内加至足量。

当然,也要提醒各位宝妈,按规定剂量服用,过量服用铁会导致铁中*,以儿童多见,所以要将铁剂放在儿童无法够到的地方。

2、营养建议

维生素C、果糖、氨基酸等还原物质使三价铁变为二价铁,利于铁的吸收,所以,可以建议搭配着一起用。

也可以选择专门针对儿童的维生素C与氨基酸口服液。

钙铁锌口服液与咀嚼片可以预防、改善缺铁性贫血。

3、饮食指导

在治疗缺铁性贫血,纠正偏食习惯是重要的一环,增加含铁量丰富的食物的摄入,比如动物全血、肝脏、畜禽肉类、鱼等。

植物性食物的铁吸收率比动物性食物低,比如大米为1%,玉米和黑豆为3%,莴苣为4%,小麦、面粉为5%,鱼为11%,动物肉、肝为22%。蛋类铁的吸收率较低,仅3%。

坚持母乳喂养,虽然人乳中铁含量不高,但吸收率高,人工喂养者要及时添加含铁丰富的辅食。

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