在很多人的观念里，
贫血？补血就好了呀~~
这里要强调一点：
补血与补铁是中西医的不同概念。
中医和现代医学对于贫血，认识上有明显的不同。
传统的补血主要指的是中医所说的血虚症。
从中医说，补血有补气血的意思，可能还包括补阴、补阳、补肾等相关概念。中医一般是补气血在一起。
当你认为吃阿胶、红枣、红皮花生就能补气血，其实只是顺应了老话的“以形补形”、“吃啥补啥”。
在现代医学中，这些食物补铁效果十分有限，
而且其中热量爆棚、含糖量极高，吃多了真容易导致妊娠期糖尿病吗？。
而当产科医生说你贫血，指的则是——
血红蛋白浓度低
孕期贫血，补铁就可以吗？
还真不是这样！
需要补铁的——缺铁性贫血
孕期最常见的贫血类型，发病率高达40%！
铁摄入不足、需求过多或丢失过多引起的贫血！
怀孕期间，铁的需求量要比孕前高出一倍以上，
如果孕妈妈在怀孕前就伴有缺铁，孕后铁的需求量要提高更多。
如果铁的摄入量不足，孕妈很容易患有缺铁性贫血。
因此国内外指南中，都强调孕期要加强铁的摄入，
建议孕中期开始常规补充铁剂，预防缺铁性贫血。
不能轻易补铁的——地中海贫血
地中海贫血不同于缺铁性贫血，不能随意补铁，以免发生铁沉积或其他损伤。
轻型地贫一般无特殊治疗。
中间型和重型地贫，输血和去铁治疗在目前仍是重要治疗方法之一。
如果地中海贫血的孕妇出现铁缺乏或者缺铁性贫血，
就需要根据医生要求补铁。
如果地中海贫血的孕妇不缺铁、甚至铁过载，就不能补铁。
需要补叶酸和维生素B12的——巨幼红细胞性贫血
因缺乏维生素B12或/和叶酸所致。
叶酸的作用不仅仅是预防神经管畸形。
如果叶酸缺乏，造成DNA合成出现障碍，孕妈容易患上巨幼红细胞贫血。
所以孕妈妈不仅要在孕前三个月和孕早期服用叶酸，整个孕期和哺乳期都建议补充叶酸。
孕期及哺乳期营养均衡，注重叶酸和维生素B12的补充，预防巨幼红细胞性贫血。
需要积极治疗的——再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能障碍。
发病的原因一般不太明朗，可能是由某些生化原因造成，且很少有人能不治而愈。
临床以贫血、出血和感染为主要表现。
患有这种贫血症的孕妇一定要积极配合医生的治疗。
治疗方案包括支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。
支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症；目标治疗则是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞，如异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。
所以，孕期贫血，还真不是“补血就行”。
需要先确定贫血类型。
对症治疗，“狙击消灭”孕期贫血！
聊一聊：
你怎么补血的？
内容审核：*明莉哈医大一院产科副主任
袁晶哈医大一院产科主任医师
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