很多贫血病友经过一段时间的治疗后贫血纠正,以为“治愈”,但其中很多人一段时间后贫血再次出现,这到底是什么原因呢?仔细分析病情,大多与以下因素有关。
1、慢性失血未解决:比如缺铁性贫血,铁剂治疗贫血明显好转,但是引起贫血的原因如痔疮、月经过多等未给予适当治疗,失血仍然存在,若失血量超过补铁量或补铁停止而失血继续存在,则贫血会再发生。
2、不良生活习惯未纠正:有的患者偏食、节食、减肥、过度饮茶,贫血纠正后,这些不良饮食习惯却未纠正,造血原料(如铁、叶酸、维生素B12等)摄取持续减少及铁吸收不良,久而贫血复发。
3、难以解除的原发病:如萎缩性胃炎、胃大部切除、缺乏胃酸、缺乏内因子,再加上食物在十二指肠停留的时间过短,使得铁、维生素B12、叶酸等造血原料长期不能足量吸收,导致贫血复发。
4停药过早:如缺铁性贫血,血红蛋白恢复正常,这时,体内的储备铁仍然是缺乏的,很多患者都不能理解这一点,查血正常后即停止用药,由于储铁仓库匮乏,经过一段时间的消耗,贫血复发。再生障碍性贫血复发率与维持治疗长短有着密切关系,如果血红蛋白正常后立即停药,复发率为20%,坚持治疗2年者,复发率显著降低。
5治疗不正规:如自身免疫性溶血性贫血,绝大多数患者经激素治疗后病情可以很快好转,病情好转后,激素要逐渐减量并维持一段时间方可停药。但是很多患者(特别是女性)害怕激素引起的肥胖以及其他副作用,不遵医嘱,快速停药,导致病情反跳,反跳不仅是贫血复发,而且比以往病情更加严重,甚至出现危险。
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