缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 11:23:00

根据世界卫生组织报告,幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,我国幽门螺杆菌感染率约60%。专家表示,我国是胃癌高发国,全球约一半的胃癌新增和死亡患者发生在中国。每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

幽门螺杆菌的传染性

幽门螺杆菌具有很强的传染性,据最新的京都全球共识,口-口传播和粪-口传播是主要传播途径。幽门螺杆菌可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,“经口”是主要的传播方式和途径,比如,家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。父母感染后,其子女的感染机会比其他家庭高出很多,因此感染情况在家庭内有明显的聚集现象。

解读幽门螺杆菌

幽门螺杆菌或幽门螺旋菌,英文名Helicobacterpylori,简称Hp,由巴里·马歇尔(BarryJ.Marshall)和罗宾·沃伦(J.RobinWarren)二人发现。长2.5~4.0mm,宽0.5~1.0mm,是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的革兰氏阴性杆菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,是目前所知能够在人胃中存活的唯一微生物。为了能够在胃的强酸环境中生存,幽门螺杆菌分泌脲酶,将尿素、氨基酸及蛋白质中的端基氨基转化为氨,中和胃酸,使它周围略显中性,更加适合细菌生长。幽门螺杆菌的螺旋形状使得它能够钻入粘液层中或依附在胃壁的表皮细胞上。人类正常的免疫细胞堆积在Hp感染部位附近,但无法到达胃壁。此外,幽门螺杆菌已进化出了干扰局部免疫应答的方法,使免疫细胞无法消除这种细菌。幽门螺杆菌是微需氧菌,对生长条件要求十分苛刻,环境氧要求5~8%,在隔绝大气或绝对厌氧环境下不能生长。

表现症状:

1,饭后上腹部饱胀、不适或疼痛

2,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等

3,有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道出血等

4,几乎所有病人都伴有讨厌的口臭

4类人群需幽门螺杆菌进行根治

关于幽门螺杆菌是否需要彻底根治,国际共识推荐幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗,除非有抗衡因素如高龄、合并重大疾病、社区再感染率高等方面的考虑。

基于我国感染者人口众多、医疗水平和药物使用的地域差异明显,专家建议以下4类人群对幽门螺杆菌进行根治:

患有消化性溃疡的人群;

慢性胃炎有胃癌家族史的人群;

胃癌术后的人群及其一级家属;

患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。

此外,根除幽门螺杆菌可有效预防胃癌,有着来自我国科学、严谨、客观的临床研究数据支持。有相关研究结果表明根除幽门螺杆菌(尤其是在萎缩和肠化发生之前来根除)可以明显降低胃癌发生率。在台湾马祖地区,一项随访15年之久的根除幽门螺杆菌在预防胃癌中的作用相关研究发现,根除幽门螺杆菌后胃癌的发生率下降了25%,胃粘膜萎缩的发病率下降超过70%。

幽门螺杆菌检测与上消化道疾病

1、幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的主要病因

2、幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和复发的重要因素

3、幽门螺杆菌是胃癌的第一致病因子

4、幽门螺杆菌是胃黏膜淋巴瘤的致病因子

5、幽门螺杆菌与功能性消化不良可能有关

6、幽门螺杆菌是与十二肠炎有关

幽门螺杆菌与呼吸道疾病

1、支气管肺癌

2、支气管扩张

3、慢性支气管炎

幽门螺杆菌与循环系统

1、缺血性心脏病

2、高脂血症

3、高血压病

4、原发性雷诺现象

幽门螺杆菌与肝胆胰疾病

1、高氨血症与肝性脑病

2、肝硬化

3、肝癌

4、胆石症

幽门螺杆菌与血液系统

1、缺铁性贫血

2、恶性贫血

3、过敏性紫癜

4、淋巴瘤

5、自身免疫性血小板减少性紫癜

幽门螺杆菌与泌尿生殖系统和神经系统病相关,可以引起口周炎、慢性荨麻疹、青光眼、口臭、牙周炎、复发性口腔溃疡、微量元素和维生素缺乏、糖尿病、类风湿性关节炎等

新泰市青云街道社区卫生服务中心最新引进先进设备“HUBT-20P型幽门螺杆菌(Hp)测试仪”,更加快速、准确、便捷的确诊症状病情。

检测原理

由于幽门螺旋杆菌具有高度活性的尿素酶,可分解14C尿素产生NH3和14CO2,14CO2在小肠上端吸收后进入血液循环,随呼气从肺中排出。受试者口服14C标记的尿素后,如果胃中存在幽门螺杆菌,就可将14C标记的尿素分解为NH3和14CO2。采集受试者服药后呼出气体样本,通过14C仪器测量受试者呼气样本中14CO2含量变化,即可明确诊断受试者是否感染幽门螺杆菌。

尿素14C呼气测试优点

1、《井冈山共识》及《欧洲Maastricht-III共识报告》首选推荐的非侵入性Hp诊断方法。

2、敏感性95%,特异性95%—%,是国际公认的Hp检测金标准。

3、操作简单方便,5分钟内即可完成试验,报告立等可取。

4、无创伤、无痛苦、无交叉感染,检测阳性即可确认现症感染。

5、检测费用低,病人易于接受,适合中国国情。

幽门螺杆菌的预防

预防感染及复发的根本办法是改善整个社会的生活及卫生条件,但这是一个漫长的过程。目前个人能做的,主要有几点:

1.采用分餐制或用公筷;

2.家人间也要注意避免互相夹菜,以免幽门螺杆菌互相传染;

3.大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免;

4.有高温消*功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。

5.饮酒和吸烟都要禁止了。

-长按

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