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(1-3题共用题干)
男孩,1岁3个月。面色苍*2个月。原可独走,现站立不稳。生后母乳喂养,未添加辅食。查体:表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状。血常规:Hb88g/L,RBC2.1×/L。
1.最可能的诊断是
A.脑性瘫痪
B.苯丙酮尿症
C.缺铁性贫血
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.营养性巨幼细胞性贫血
2.为明确诊断,首选的检查是
A.血苯丙氨酸测定
B.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
C.血清铁蛋白测定
D.血清叶酸、维生素B12测定
E.头颅CT
3.最适当的治疗是
A.低苯丙氨酸饮食
B.肌注维生素B12
C.口服铁剂
D.康复治疗
E.肌注维生素D
4.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是
A.毛发稀疏、发*
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎
5.3岁男孩,面色苍*1个月,易疲乏,食欲减退。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb83g/L,RBC2.28×/L,MCV97fl,MCH36Pg,MCHC36%。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.感染性贫血
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