缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 4:13:00
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前言

网织红细胞是未完全成熟的红细胞,其胞质中含有嗜碱性的RNA物质,经碱性染料活体染色后,形成蓝色点粒状或丝网状结构,网织红细胞在外周血中的数量可反映骨髓红细胞生成功能,对于血液病的诊断和治疗均有其重要意义,因而网织红细胞检测结果的准确性,尤其重要。

网织红细胞新亚甲蓝染色网织红细胞检测的可溯源性是保证检测结果准确的根本条件。根据GB/T:(ISO:)文件的溯源分类标准,网织红细胞溯源至ICSH推荐一级参考方法。在参考方法中,采用显微镜对新亚甲蓝活体染色后制备的血涂片进行网织红细胞计数,确定网织红细胞与红细胞的比值后,使用参考方法(ICSH,)计数红细胞数量,其比值乘以红细胞计数结果,即为网织红细胞的绝对数。网织红细胞绝对数的表达方式为每升全血中含有网织红细胞的数量。RET参考方法的建立和运行,并不是简单的在实验室的重现,需要在推荐方法文件阐述的基础上对相关的实验参数和条件进行更进一步的优化。例如运行参考方法前需要对方法进行确认,针对参考测量过程中有可能引入的对最终结果有影响的因素进行量化评估等。迈克生物是国内极少数建立网织红细胞参考方法的厂家之一,网织红细胞参考方法由于对操作者的熟练程度及专业知识都有较高要求,所以在完成方法建立后会持续的进行参考方法的实施,并不断地优化和改进,持续稳定的保证参考方法测量结果的准确度,进而通过溯源链将准确的检测结果传递到用户使用的常规测量程序,保证临床患者的检测结果具有可比性和准确性。网织红细胞量值溯源体系溯源链见图:目前,迈克生物已运用RET参考方法参加多次卫生部临检中心室间质评活动并获得优秀成绩。除此之外,迈克生物也一直坚持各个平台的量值溯源能力建设,依托建立的参考方法,构建ISO的量值溯源链,参与IFCC国际室间质评,将体外诊断产品的检测结果溯源至国际标准,从而确保检测结果的准确性,最终实现临床检验结果的互认。

扩展阅读

网织红细胞临床意义主要有如下几个方面:

1.判断骨髓红细胞造血情况

当网织红细胞增多时可提示骨髓红细胞生成旺盛,常见于:溶血性贫血、放化疗后造血恢复时、红系无效造血;当网织红细胞减少时可提示再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象等。

2.观察贫血疗效

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血治疗过程中,如果网织红细胞增高表明治疗有效,骨髓增生良好。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前,网织红细胞仅可能轻度增高,但给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后,网织红细胞明显上升至高峰,约两周左右逐渐回落,则表明治疗有效。

3.骨髓移植后监测

骨髓移植后第21天网织红细胞计数大于15x/L,表明移植顺利无并发症,小于15x/L同时伴中性粒细胞和血小板增高,提示骨髓移植可能失败。

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有核红细胞检测

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光学血小板检测

血小板采用核酸荧光染色避免常见干扰因素保证检测结果准确性

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