国人喜欢双胞胎，好事成双的观念根深蒂固，好多患者渴望通过技术手段得到双胞胎。试管婴儿中，医生一般挑选最优质的1-2个胚胎进行移植，有人就问，如果一次性移植2-3个或者更多胚胎是不是成功率更高？理解这些姐妹们的心情，可是，试管婴儿并不是移植胚胎越多越好！
首先是那些怀多胞胎的母亲和胎儿会面临着各种各样的健康问题，例如妊高症，妊娠剧吐，胎盘前置，宫内生长迟缓，胎膜早破，妊娠糖尿病，产后出血，双胎输血综合征等，还有往往会早产，需要住院治疗，甚至个别的早产儿会遗留一些不良的疾病等。多胎妊娠还需要进行减胎手术，但是减胎手术对人体的伤害极大，而且有10%的几率导致全部胚胎流产。
一般在试管胚胎移植的时候，为提高成功率，就会放入2个或3个胚，然而子宫是个单人间，人多会挤得难受，对于妈妈来说也有风险。
多胎妊娠的危害
多胎妊娠属于高危妊娠的一种，易引起多种并发症，严重威胁母儿生命安全。
1、流产：双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
2、胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形，但与胎盘类型无关，亦无染色体异常增多的依据。
3、胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后即减慢。宫内生长迟缓的发生率为12%～34%，其程度随孕周的增长而加重，单卵双胎比双卵双胎更显著。
4、贫血：由于血容量增加多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺铁性贫血。孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多，若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏，易致巨幼红细胞性贫血。
5、妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。
6、羊水过多：5%～10%双胎妊娠发生羊水过多，发生率为单胎妊娠的10倍，尤其多见于单卵双胎，且常发生在其中的一个胎儿。
7、前置胎盘：由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。
8、早产：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。
鉴于上述种种危害，在医院都会最大限度采取措施，限制胚胎移植数量，签订多胎(三胎以上)必须减胎协议等，以便减少多胎妊娠的发生。
何为减胎？
减胎术是在多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，确保健康胎儿正常存活和发育的技术。减胎就是针对多胎妊娠，对其中某一个或几个胚胎进行减灭，留存一到两个胚胎的技术。其实生殖医生最不爱做的手术就是这个减胎术了，辛辛苦苦种植的胚胎，还得减掉，医生和患者感情上都得过这一难关。
就像我一直劝那些年轻女孩子要保护自己一样，千万别把人工流产当成节育手段，亡羊补牢不可取，做好避孕措施才是王道；胚胎移植也如是，尽量避免出现不需要的多胎妊娠，最多移植两枚胚胎。
但有的时候就是如此，移植一枚不怀孕，移植两枚不光两枚都着床了，还会两个变三个，成了三胞胎。这个时候，就需要减胎了。
减胎手术最好的时机
两个时间段可供选择，一是妊娠早期，7周之前，胚芽还小的时候，这时候减胎手术操作简单，减胎针穿刺进入目标孕囊，对准胚芽，持续负压吸引，就可以把胚芽组织完全吸除了；7-9周的时候，胚芽组织有10几个mm了，这个时候就无法把胚芽组织完全吸除了，只能对准胎心搏动的位置反复穿刺保持负压吸引状态，一般几分钟后，胎心就会消失了。
以上所说的是早期减胎，优点是操作简单，手术时间短，但缺点就是早期减胎是非选择性减胎，哪个胚胎离穿刺点近我们选择哪个胚胎作为减胎对象，其实现在医生更推荐多胎妊娠者选用晚期减胎。
晚期减胎的时间是妊娠11-13周行胚胎NT检查之后，对胚胎有个初步的筛选，NT异常者优先作为减胎对象，当然，也可能NT检查都正常，那就选择最容易操作的胚胎进行减胎。相比于早期减胎的盲选，晚期减胎的选择性更有针对性，更值得推荐。
减胎的风险
减胎是一种宫腔内的操作，是目前一项比较成熟的技术，成功率达到了90%以上。一定程度上降低双胎妊娠和高序多胎妊娠围产期风险，减少自发性早产的可能性和其他新生儿和产科并发症。
但减胎手术有风险，可能会影响其他健康胎儿的发育，甚至危及到母亲，所以选择减胎手术一定要听取医生的意见，不能因为经济条件不好而盲目实施手术。
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