缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 19:08:00
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铁是人体必须的矿物质

铁是地球上最丰富的元素。人类可以从饮食中获得铁,同时铁也是人体血液的关键成分(实际上正是它使血液变成了红色)。血液中的红细胞通过血红蛋白携带氧气,随血液的流动运送至全身,而铁是血红蛋白的重要组成成分,因此健康的红血球不能缺少铁。当人的身体缺乏铁时,产生的红细胞就会过少,或者太小。患有慢性肾病的人往往铁元素不足,也没有足够的血红蛋白来携带氧气,所以血液中的氧气也较少。

慢性肾病与缺铁性贫血小常识

◆缺铁是慢性肾病患者贫血的最常见原因。

◆贫血的患病率随着慢性肾病的加重而增加。

◆慢性肾病患者贫血的患病率是普通人群的两倍,分别为15.4%和7.6%。

慢性肾病与缺铁性贫血综述

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,也是慢性肾病的常见并发症。贫血症是由于身体无法制造足够的血红蛋白造成的,而这追根溯源都是因为缺少铁元素。

缺铁性贫血在慢性肾病的早期阶段开始发展,并随着慢性肾病的加重而恶化。大多数症状起初都是轻微的,而且发展缓慢。

超过一半的慢性肾病患者都缺铁。据统计,目前美国约有万人患有3-5期慢性肾病,其中约万人到诊肾病科就诊。在这些患者中,大约有65万人接受了缺铁性贫血的治疗。

而在中国,据不完全统计,慢性肾脏疾病的发病率已经高达10%,约有1.3亿人患病。

了解慢性肾病与缺铁性贫血的关系

随着慢性肾病的发展和加重,肾脏会出现炎症并逐渐加重,炎症会直接影响铁调素(hepcidin),使其增多。铁调素会降低铁的有效性和吸收效果,与之相随的是成纤维细胞生长因子23(FGF23)的增多——FGF23是慢性肾病发展的标志物。铁有效性的降低及FGF23的增加又会进一步加重炎症,从而形成一个恶性循环。

随着肾功能减退,贫血的发生率逐渐升高,贫血的程度逐渐加重。肾性贫血是慢性肾病患者死亡率过高的一个重要原因。

复旦大学肾脏研究所所长林善锬曾表示:“在慢性肾病的基础上,贫血不仅引起乏力、心慌、体力下降等症状,导致生活质量严重下降,而且通过多种机制加速慢性肾脏病的进展。”

大量的研究证明,贫血是慢性肾病的危险因素之一。贫血除了会加速肾脏病进展,也显著增加心脑血管事件的发生风险。

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