缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,占整个妊娠期贫血的90%~95%,是孕期最常见的营养缺乏病。
发生机制妊娠期铁的需要量增加,这是妊娠妇女缺铁的最主要的原因,妊娠期血容量增加共~ml,如果以每毫升血液含铁0.5mg计算,则因血容量增加而需铁~mg,此外,胎盘,胎儿生长发育共需铁~mg,故妊娠期需增加铁总量共约mg。血红素铁的生物利用高,有效吸收率近40%;而非血红素铁的有效吸收率仅为5%~10%,因此膳食不合理也会导致妊娠期缺铁性贫血。如育龄期的妇女在非妊娠时体内的铁储备已明显不足,妊娠期易发生缺铁性贫血。
缺铁危害当机体缺铁时,危害是一个从轻到重的渐进过程
第一阶段:铁储存减少,表现为血清铁蛋白降低
第二阶段:食欲下降、严重者会渗出性肠病及吸收不良综合征;冷漠呆板
第三阶段:常可引起疲劳乏力、头晕、心悸、工作能力下降等;
妊娠早期贫血与早产、低于生体重儿及胎儿死亡有关。
严重贫血易在分娩时发生各种并发症,增加围产期母亲的死亡率。
——《中国居民膳食营养素参考摄入量》
孕妇缺铁还会影响到胎儿的免疫系统,严重者使得宝宝出生6个月之内,患上缺铁性贫血。
注意:缺铁不等于贫血,在您血红蛋白值处于标准的中低值时就已经再缺铁了,所以妊娠期的妇女此刻就应该警惕了。
诊断依据年世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)制定的贫血诊断标准,孕妇血红蛋白低于g/L可诊断为贫血。
营养防治孕期加强营养,鼓励孕妇进食富含血红素铁的动物肝脏、动物血、红肉类等食品。在产科检查时,把观察血红蛋白作为必检项目,尤其在妊娠中后期,及时发现血红蛋白的稀释状况,加以干预。对于严重贫血,要求尽快恢复血红蛋白水平的孕妇,可以考虑临床干预,比如以口服为主的铁剂(选择吸收率好的氯化血红素铁)、临床输血、产时产后的必要监护等。
饮食原则(1)增加富含血红素铁食物的摄入,是解决妊娠期需要量增加最根本的措施。富含血红素铁的食物包括猪肝、瘦肉、动物全血、禽类和鱼类等,宜作为铁的良好来源;
(2)增加维生素C的摄入,可以促进铁的吸收;
(3)满足维生素B12和叶酸的正常摄入量,它们是合成血红蛋白必须的物质。保证膳食中有肝脏、肉类、海产品等含维生素B12丰富的食物,及含叶酸丰富的肝脏、酵母、豆类等
(4)补充铁制剂,特别是不爱吃肉食的妊娠期妇女更要主要补充铁制剂。
长按此