倪醫師病案紀錄初診日期：/09/14
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
ChengSee-Hsien
F
74歲，略矮小身材、不胖
/08/11
來診原因：
1.過去病史：心導管手術（動脈嚴重阻塞，心肌功能只剩1/3），吃降血壓西藥已十餘年，糖尿病，巴金森氏症。
2.幾個月前（五月）盲腸炎發作，七月又復發，但無開刀。
3.西檢：缺鐵性貧血。
問診：
1.大便一直便秘，2-3天一次。
2.睡眠約持續5-6小時，品質尚好。
3.有時易疲倦。
4.胃口好。
5.小便中黃。（小腸有熱）
6.少放屁。（大腸有堵塞）
7.不口渴，喜飲水。
8.雙足熱。
脈診：數有力，關尺尤甚。（中下焦實熱）
望診：
舌診：黃乾。
特殊診斷：穴位診à闌尾點按之不痛。
診斷：腸癰。
中藥處方：
大黃三錢丹皮三錢桃仁三錢芒硝二錢（分兩包，沖服）冬瓜仁三錢
兩帖，6碗煮成2碗，早晚餐前各服一碗
解說：
1.盲腸炎的發生經常是因為病患飲食速度過快所造成，本病患亦有相同不良習慣。
2.盲腸炎運用開刀切除闌尾無濟於事，因為食物殘渣及糞便仍會堵塞於迴腸與升結腸交接處附近，造成發炎。若過度堵塞造成腸子壓力過大而破裂，便會形成腹膜炎。
3.《素問?標本病傳論》提到：「先病而後生中滿者治其標。」「小大不利治其標。」「先小大不利而後生病者治其本。」因此中滿、大小便不利當先治療。故倪師先以大黃牡丹皮湯清除本病患堆積於腸道中之廢物，既能治療慢性盲腸炎，又能使排便通暢。待腸中廢物完全清除之後，再論其它病症之治療方有意義。
4.本方服後之反應會每天排便多次，不斷清出大量糞便，繼而排出綠色糞便；最後一直到排出黑色泥狀糞便後才是把積於腸中長期而深層的宿便皆清除完畢的徵象。
5.衛教：老年人半夜欲起床上廁所時，最好在起身後先坐於床邊等一會兒，待神智較清晰身體也較活動後再起身，避免突然站起暈眩而跌倒撞傷。很多老人因此而喪命。
倪醫師病案紀錄初診日期：/08/12
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
ZhaoZhi-Hong
女
35歲，很瘦。
/08/12
來診原因：
自認有憂鬱證，近來覺身發熱，時發頭痛，自覺從足心冷到膝蓋，左肩胛骨痛、左膏肓痛、後背痛(延足太陽上下痛，含帶脈)、左脅下痛、右腰後悶痛、月經後左下腹抽痛、自覺吸氣淺，只能到中脘附近，白帶嚴重、經痛、經常呃氣、胃酸反逆、臉上有乾蘚。大便不成形。
問診：
（1）寒熱：近來身覺發熱，時又頭痛。自覺從足心冷至膝。
（2）胃口：好，時又過餓
（3）大便：每日一次，黃褐。
（4）小便：黃
（5）口渴：尚好。
（6）睡眠：時好時壞。
（7）月經：白帶多，經來腹痛。
（9）其他：時噯氣(胃酸)、臉頰有乾蘚，退皮且癢
脈診：無
望診：
1、舌診：淡黃紅
2、眼診:無
耳診：無
診斷：真寒假熱
針灸處方：
中藥處方：
生附子二錢(布包)、乾薑二錢、炙甘草五錢
麻黃二錢、杏仁三錢、薏苡仁三錢、
當歸二錢、白芍五錢、鬱金五錢、黃芩二錢、遠志五錢、龍骨三錢、牡蠣五錢
桂枝四錢、茯神三錢
二付，每付九碗煮成三碗，早晚飯前。
解說：
1因此人易緊張，師開牡蠣五錢鎮驚，因病人吃素，去牡蠣改茯神。
2真寒假熱單用生附去裏寒即可，上熱下寒則要同時開去上熱及去下寒的藥。
3此女足冷至膝是裏寒，故用四逆湯。
4因裏寒盛，吸氣無法下降至丹田。
5自覺憂鬱且來診時易緊張，師用當歸、鬱金、黃芩、遠志、茯神等情志藥
6舌苔鮮黃，表示病淺，癌症病人舌苔黯或鏡面舌，難治。
7麻杏薏甘湯治皮蘚，能除皮下之濕。
倪醫師病案紀錄初診日期：/08/12
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
ZhaoZhi-Hong
女
46歲，中等身材，偏瘦。
/08/15
來診原因：初診以憂鬱症為主訴來診，師診斷為真寒假熱，予四逆湯加減。三日後復來二診，自言足較溫，仍有頭痛、噯氣。惡寒，時頭暈，口渴喜溫飲，背痛兼帶脈痛。胃口不太好。月經快來了。臉上乾癬不癢但會脫皮。
問診：
（1）出汗：能流汗。
（2）寒熱：已無偶然發熱，感覺發冷。手冷額熱。
（3）呼吸：仍短氣。
（4）痛：帶脈痛及頭痛仍有，且時暈眩
（5）胃口：不好，仍有噯氣
（6）大便：每日一行
（7）小便：小便黃，量無增加
脈診：脈虛數，重按無
望診：無
舌診：紅乾。
耳診：無。
診斷：裏寒仍有
針灸處方：雙足臨泣、雙委中
中藥處方：
桂枝五錢、白芍五錢、炙甘草三錢、
當歸二錢、木通二錢、細辛二錢、大棗十個、
柴胡三錢、生薑二片、鬱金五錢、黃芩三錢、
遠志五錢、龍骨三錢、茯神三錢、茯苓五錢、
吳茱萸二錢、乾薑二錢
五付，每付用九碗煮三碗，早晚飯前各一碗。
解說：
1.由脈虛數無力且手冷額熱可知屬裏寒。初診用四逆湯，這次改用當歸四逆湯。但裏寒去掉時，如冰雪溶，小便量會增加。
2.腰部酸痛環腰而行是帶脈痛，藥用苓桂甘棗湯，針下足臨泣。
倪醫師病案紀錄初診日期：/08/12
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
ZhaoZhi-Hong
女
46歲，中等身材，偏瘦。
/08/25
來診原因：初診以憂鬱症為主訴來診，師診斷為真寒假熱，予四逆湯加減。二診時自言足較溫，仍有頭痛、噯氣。惡寒，時頭暈，帶脈痛。今日三診自言帶脈痛已去，月經過後有白帶。本次四診時主述頭痛仍有，偶爾心痛、左脇下刺痛、呼吸仍短氣，胃口仍不佳，不吃即餓，一吃又脹，劍突下一按即噯氣，近二日一醒來。
問診：
（1）頭痛：仍有，雙太陽穴痛，左側較重。
（2）胃口：不太好，時有噯氣，不吃即餓，一吃又脹。
（3）呼吸：短氣，吸入困難。
（4）腰痛：較上次改善，但仍有。
（5）心痛：偶爾有。
（6）脇痛：左肋下時刺痛。
（5）暈眩：較上次改善，但仍有。
（6）手足：手足涼，額溫。
（7）口渴：有一點渴，但不喜歡喝水。
（8）睡眠：近二天來醒後不易入睡，心煩。
（9）大便：一日一次，時有綠色糞，不消化食物多。
（10）情緒：易怒
（11）其他：心下一按就噯氣(心下痞)
脈診：脈緩無力
望診：無
舌診：淡黃紅，稍乾。
耳診：無。
診斷：裏陽虛仍有。
針灸處方：無。
中藥處方：
生附子二錢(布包)，乾薑二錢、炙甘草三錢
桂枝三錢、旋覆花二錢、代赭石三錢
川芎三錢、白芍六錢、柴胡三錢、鬱金五錢、黃芩三錢、枳實三錢
遠志三錢、龍骨三錢、熟地三錢、當歸二錢
10帖9碗水煮成3碗早晚飯前各喝一碗
解說：
3.脈緩重按無力，屬陽虛，如四肢水腫用生硫黃，無水腫用生附。
4.川芎治其頭痛，枳實治其心痛，旋覆花代赭石治其噯氣，師云左脇下刺痛與其噯氣有關。
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