缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/12/28 3:00:00
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很多体检机构都建议查幽门螺旋杆菌,说是感染了这个细菌就容易得胃癌。如果你最近体检,查看到的报告上写着[幽门螺旋杆菌阳性]是不是有点惊慌失措呢?据数据调查,我国幽门螺旋杆菌感染率超过50%,约8亿人可能被感染!为什么感染率这么高?感染了就一定会得胃癌吗?如何发现感染?要不要治?别急,咱们一条一条解答。幽门螺杆菌到底是何方神圣?

幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是寄生于患者胃幽门部的一种螺旋状细菌,它首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。幽门螺旋杆菌是世界卫视组织认定的I类致癌物(明确对人类有致癌作用的致癌物)。

传播方式

幽门螺旋杆菌经口感染,包括口口途径(共用水杯、餐具)和粪口途径(随大便排出)。由于我国的共餐习惯,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率相对较高,尤其是一个家庭内,如果有一个人感染了幽门螺旋杆菌,那么其他成员被感染的几率也会很高。

感染有哪些症状?

大多数幽门螺旋杆菌感染者症状较轻,表现为上腹隐痛、早饱、口臭、恶心呕吐或腹胀。部分患者可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道出血,也有一部分人感染幽门螺旋杆菌后无不适症状。

感染一定会得胃癌吗?

幽门螺旋杆菌感染人群中,约%会发展为胃癌。虽然幽门螺旋杆菌感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就%左右,而且这%还多见于胃溃疡患者。胃癌的发生因素除了幽门螺旋杆菌感染之外,还有长期精神压力、免疫力下降、爱吃腌制食品、饮酒抽烟等,所以感染幽门螺旋杆菌后大可不必过分恐慌。

如何发现幽门螺旋杆菌感染?

一、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以观察胃部的情况,还可以活检取一些组织做幽门螺旋杆菌检测。如幽门螺旋杆菌呈阳性,还可加做药物敏感试验,有利于后续的药物治疗

二、非侵入式检查3碳、4碳碳尿素呼气试验法:碳3和碳4检查方式很简单,吹口气就能完成。其中3碳尿素呼气试验是医学界公认的幽门螺旋杆菌感染检测的一种快速、无创、无放射性、准确性高的方法,适用于所有人群,包括儿童、孕妇及老年体弱者,克服了碳4尿素呼气试验有辐射性的不足。

感染了要治疗吗?

对于这个问题,有不同的观点:国外一些专家主张只要有幽门螺旋杆菌感染就要根除治疗,我国很多专家认为要根据个体情况决定是否行幽门螺杆菌的根治。以下这几类人最好及时根治!、消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;2、慢性胃炎伴消化不良症状的人;3、胃黏膜有糜烂、萎缩、化生、异型增生的人;4、患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;5、MALT淋巴瘤患者;6、计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、塞来昔布等)的人;7、患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人。

孩子感染了咋办?

儿童与成人幽门螺旋杆菌感染的特点不同,儿童幽门螺旋杆菌感染症状很轻,几乎很少发生严重疾病。儿童根除后再感染率可能较高。儿童在成长过程中可自发清除幽门螺旋杆菌。如果孩子未出现明显的恶心腹胀、便血、长期不明原因生长落后等情况,则不需检测或根除幽门螺旋杆菌。

如何根除?

一般情况下,医生会建议使用“铋剂四联方案”,也就是两种抗生素+一种抑酸药(PPI)+一种铋剂,一共四种药物,每天服用两次,疗程0-4天。按照这种方案能够成功根除85%-94%的幽门螺旋杆菌。服药结束后四周,医院做一次呼气试验确认幽门螺旋杆菌是否已经根除。少数难治性的幽门螺旋杆菌可能需要二次或多次根除。

预防幽门螺旋杆菌的措施

、注意卫生

首先是个人卫生,平时要勤洗手,勤刷牙,以减少口腔中的细菌,牙具也要及时更换;第二是食品卫生,蔬菜、水果一定要清洗干净,肉类一定要熟透后再吃。

2、公筷制度和分餐制度

这一点对于咱们中国家庭来说还是比较难实现的。所以也可以选择“公筷制度”,如果家里有人感染了幽门螺旋杆菌,最好还是采取分餐制度,感染者的饭菜和碗筷都要分开。

3、禁止口对口喂食

避免儿童感染幽门螺旋杆菌最重要还是防患于未然,感染患者一定要避免给孩子口对口喂食。

4.注意口腔清洁

口腔可能是幽门螺旋杆菌另一个居留地,是幽门螺旋杆菌根除失败或复发的重要原因。所以,还要注意口腔卫生,每天两次刷牙、建议牙刷三个月换一次,这样可以减少幽门螺旋杆菌在口腔的定植。有口腔疾病的患者,最好先看看口腔科,然后才开始杀菌。

下面通过一个小视频

我们一起来了解下

带你认识幽门螺旋杆菌▼餐桌上的“幽”患▼

寻寻觅觅,我要如何才能发现你

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