儿童贫血常被家长忽视
很多家长都知道给孩子补充维生素D及补钙预防佝偻病，知道及时就医治疗腹泻和肺炎，却往往对贫血视而不见。
医院儿科副主任医师胡文辉坐诊时，见过太多一脸懵甚至直接拒绝治疗的家长了。
据年公布的相关数据显示，我国6月龄-5周岁的儿童贫血发病率约为35%。但到儿科就诊的患病儿童中，贫血情况更加普遍，大约每10人中就有7人贫血，这是因为贫血的孩子身体抵抗力差，比其他孩子更容易生病。
与之相反的是家长对贫血的忽视。在婴幼儿定期体检时，除了常规的体格检查，医生还建议查血红蛋白指标。但大部分孩子的体检册上，这一栏是空白的。
“查血红蛋白要抽血化验，家长心疼，但最主要的是他们普遍不知道贫血的危害有多大。”胡文辉说，即便医生告诉家长，孩子有一点贫血，很多家长也会表示，“没事的，孩子长得挺好的”，拒绝治疗。
缺铁和贫血影响孩子智力和认知能力
一年级的晨晨（化名）上课好动，家长被老师提醒，以为是多动症，结果查出有贫血。进行补铁治疗后，晨晨的学习状态有所好转。
13岁的小乔（化名）身高才1.5米，生长发育门诊的医生怀疑他有矮小症，检查了生长激素却都是正常的。但小桥的血常规显示，他有中度贫血。医生分析，贫血是小乔长不高的原因之一。
胡文辉说，儿童最常见的是缺铁性贫血。从缺铁到贫血，其实有三个阶段。先是储存铁减少，其次是循环铁减少，最后才会导致贫血，此时铁已耗竭。所以说铁缺乏的孩子远远多于贫血者，但孩子受到的伤害却是从缺铁就已经开始。
铁对孩子的生长发育极为重要。缺铁会引起精神不振、烦躁不安、食欲减退等症状，孩子长期缺铁会引起缺铁性贫血，同时营养物质得不到有效运输，也会直接影响到身体发育。
另外，缺铁性贫血会给孩子的大脑造成不可逆的损伤。研究显示，贫血的孩子无论智力发育指数还是精神运动发育指数均低于正常儿童。贫血的孩子行为问题（抑郁、破坏行为、攻击行为）发生率明显高于正常儿童。
“与正常儿童相比，缺铁性贫血的孩子注意力难以集中，短时记忆力相对较差，发生多动症的几率更高。”他表示，如果不及时干预，会影响孩子的人际交往和学习能力，以致影响心理的正常发育。
而且，缺铁和贫血即便得到完全纠正，对孩子智力、认知能力已经造成的影响也无法消除。所以，家长要重视孩子贫血的问题，发现异常要及时干预，可以避免造成继续伤害。
不过，家长能看到症状，说明贫血已经出现了，对孩子身体的危害已经持续了一段时间，如何能更早发现孩子的异常呢？胡文辉建议，婴幼儿定期体检时，按要求检查血常规，如果有贫血，及时检查铁代谢相关指标。
缺铁和贫血要早干预现在孩子们的生活条件一般都不差，为什么贫血的情况还这么普遍？胡文辉解释，因为孩子处于快速生长的阶段，血容量会增加，对铁的需求量比成人高，如果纯母乳喂养过久、辅食添加不当，导致孩子体内的铁相对不足，就容易发生贫血。
11个月的图图（化名）体重比同龄孩子轻，脸色很白，血红蛋白只有62克/升（正常值为克/升）。妈妈说，图图一直以母乳为主，不爱吃辅食。贫血治疗两个月后，妈妈发现图图的胃口变好了，除了常规的母乳，喂给他的辅食也都愿意吃了。
胡文辉说，足月出生的新生儿，体内的铁储备能够满足出生后4到6个月身体对铁的需求，6个月后就需要通过辅食补充铁。如果纯母乳喂养时间过长，或者动物性食物添加不足，都无法给孩子提供足够的铁，也会出现贫血。
而早产儿和低体重儿体内的铁储备本来就少，纯母乳喂养时应从生后2-4周开始补铁直至1周岁，喝奶粉的孩子如果是选铁强化配方乳，则一般不需额外补铁。
他认为，对于孩子的生长发育来说，预防贫血更有意义。家长要掌握科学的养育方法，大部分孩子4-6月龄时容易出现缺铁，孩子6个月后添加的辅食首选铁强化米粉，每天都要吃肉类和蛋，每周吃1-2次动物肝脏或动物血。6月龄或9月龄时带孩子检测血常规，以后每半年检查一次，做好贫血筛查以便及时纠正和发现。
已经确诊的缺铁性贫血，最好通过补充铁剂继续治疗。“有些家长不愿意给孩子吃药，如果是轻度缺铁性贫血，可先尝试用食补的方法进行调理，但是中重度患儿必须吃药，并且不能用保健品替代。”胡文辉说。
食物中，含铁量较多的是黑芝麻、猪肝、蘑菇、蛋、核桃仁、松子仁、红小豆、小米、扇贝等，家长可在日常饮食中给孩子适当添加这些食物。不用担心铁补多了，正常情况下，人体会按需选择，一旦数量够了，多余的铁会被排出体外。
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