大医院检查的时候，医生常要求采血做个“血常规”检查，看一下白细胞是高了还是低了？是细菌感染还是病*感染？这是我们从“血常规”报告中发现的“大问题”，然而，很多人不知道，我们还能从“血常规”报告中发现一些自身的“小问题”。举例来说，贫血就很常见，特别在广大女性同胞身上出现的频率更高。
贫血是什么？贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hbg/L，成年女性（非妊娠）Hbg/L，孕妇Hbg/L就有贫血。
女性为什么容易得贫血？原因1：营养不良
营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素而引起的贫血。
许多女性过分控制饮食，对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾，甚至连植物油也吃得少，长期以青菜、萝卜之类素食为伍，从而导致贫血。病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。
原因2：缺铁
女性性成熟后，月经来临，一般女性多在13-15岁首次来经，直至50岁左右停经，月经期持续3-7天。每次月经出血量为60-90毫升，失铁约0.5-1.4毫克，每个妇女一生中大约要排出经血毫升，重约50斤。有些女性错误的认为月经血是不洁的废血，出血多一些不会妨碍健康，致使很多女性虽然长期贫血却没有加以重视。长期的透支使得不少女性刚进入而立之年就面色萎*无华，满脸斑斑点点，很多人习惯于用化妆品来遮掩不好的脸色，却不知这正是气血亏损后身体发出的警示！
女性自身的生理因素也决定了女性易患贫血。尤其是青春期和生育期贫血，对女性健康影响非常大。青春期女性由于神经系统功能尚不够完善，易出现月经不调，是功能性子宫出血的常见类型，如不及时诊治，严重时会使各系统功能减弱。神经系统的缺血缺氧可能导致倦怠、头晕、耳鸣、记忆力减退和注意力不集中等现象。
由上可见，经月经失血，是女性贫血的一大主因，引起缺铁性贫血。
什么是缺铁性贫血？当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。
在“血常规”报告中，如果出现小细胞（MCV下降），低色素（Hb下降），红细胞数量正常或者下降；血清铁蛋白低于临界值；同时还伴月长期月经量多，则可怀疑为缺铁性贫血。
贫血后怎么办？对于缺铁性贫血，治疗原则有两个，①根除病因；②补足贮铁。
①病因治疗婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。②补铁治疗治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。
首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。
若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。
医生提醒：通过血常规+血清铁蛋白+临床症状可以方便地筛查出女性贫血的原因，从而对症治疗，及早痊愈。
编辑：严小玲
审核：梁文福
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