缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 15:20:00
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SLE的诊断除了症状及病史外,还会进行血常规、尿常规、免疫学检查等,这些检查可以帮助诊断与追踪病情,建议患者及家人在允许的情况下,了解各项指标背后的意义、重视每一项检查结果!

接下来我们就分别论述各项指标的意义及异常所代表的含义,希望帮助大家了解自己的病情,帮助大家与医生沟通。

1白细胞(WBC)白细胞的变化对于SLE来说很重要,在自己不能判断的情况下还需要咨询医生。白细胞指数过高可能是感染,过低则怀疑为发病,但发病和感染常伴随发生。患者如果检查出白细胞发生变化,有感冒、咳嗽、腹泻或腹痛、小便疼痛或困难、皮肤红肿或出现伤口等感染症状,或蛋白尿、水肿、关节痛、皮疹、头痛等,在自己不能判断的情况下还需要咨询医生。2血红蛋白(HGB)血红蛋白下降即为贫血,患者常伴有贫血表现。原因有:

溶血性贫血:即不正常的免疫反应导致红血球的破坏,伴有轻度*疸症状,与疾病控制不佳有关;

慢性病贫血:如肌酐长期处于2或3以上,可能就是出现了慢性肾脏病贫血;如果是缺铁性贫血可以通过补铁改善;如果有肠胃、泌尿问题或生理期,也会显示血红蛋白水平下降。

如果检查出血红蛋白降低,需咨询医生做进一步排查。3血小板血小板减少在SLE活动期是比较常见的。但若同时伴随白细胞、血红蛋白异常的状况,可能需要做骨髓检查以确定是否有骨髓病变。尿常规最普遍的是检测蛋白尿和血尿。4蛋白尿蛋白尿,是指尿中蛋白含量超过正常范围(>mg/24h)。通常我们检测的是24小时尿蛋白定量,即留取24小时(头一天7点到第二天7点)的尿液,检测其中尿蛋白含量。5血尿血尿,是指尿中红细胞数量超过正常范围(尿沉渣镜检每高倍视野红细胞>3个)。若1L尿含1ml或以上血即呈现肉眼血尿,肉眼不可见的血尿则称镜下血尿。如检测结果显示血尿,一般考虑累及肾脏,需及时咨询医生。6肾脏肌酐肌酐代表肾功能,也是所谓的尿*指数,肌酐上升时通常肾功能已经有明显的破坏。7胆固醇(CHO)

胆固醇升高有时和吃激素有关系。

8电解质(钠/钾、钙/磷)患者肾脏受累及使用激素后常常出现电解质的紊乱,需要监测。尤其是肾功能不全的患者。9补体C3在SLE活动期,C3含量往往降低。补体对疾病的诊断和病情活动的判断都有很大帮助。患者经过治疗后血清中原来含量降低的补体逐步恢复正常,这说明该治疗是有效的;反之,如补体含量持续下降,则说明病情活动加重,需密切观察。有些患者本身存在先天性低补体血症,补体长期偏低,要提防为了升高补体过度治疗。10免疫球蛋白主要是检测血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM。由于SLE免疫功能异常亢进产生大量自身抗体,使血清中免疫球蛋白增高,特别是IgG增高较为多见。11C反应蛋白(CRP)

CRP上升考虑急性发炎或感染。SLE大部分病人的CRP不容易上升,如检测有较高的CRP应怀疑是否感染。

12抗核抗体(ANA)抗核抗体(ANA)阳性是辅助SLE诊断的重要指标,但抗核抗体阴性时也不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查综合分析。13抗双链DNA抗体抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40-75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关。

来源:中和健康

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