随着医学的发展,检验已由过去的医学检验变为今天的检验医学,因此现代检验医学在医学活动中发生了根本的转变。随着检验医学的不断地深入研究,从生物化学检验到基因诊断,无不渗透检验的发展,特别是大型检验设备的引入,使检验医学得到更快的发展,报告单除了有测定值外,还有鉴别诊断的比值,因此让临床一线得到了较好的实验诊断报告。
由于大型设备的使用,现在的检验报告单,从过去单一的几项变成了现在的几十项,报告单除项目报告外,通常还会出现一些特别的比值项目报告,较常规的如清蛋白/球蛋白(A/G)比值,但现在会在报告单中出现较多的比值,如天门冬酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)、直接胆红素/总胆红素(DBil/TBil)等。这些比值能为临床提供有用的协助诊断和鉴别诊断。
(1)观看比值的两个值是否在正常参考范围,如在参考范围内比值一般无意义;
(2)判断细胞的炎性反应或坏死比值,如AST/ALT;
(3)鉴别某个脏器功能的比值,如肌酸激酶同工酶/天门冬酸氨基转移酶(CK/AST);
(4)协助鉴别疾病类型的比值,如DBil/TBil;
(5)判断是否为食物来源或脏器损伤的比值,如尿素氮/肌酐(Bun/Cr);
(6)结合血清标本状态作出判断的比值,如脂血干扰使总蛋白(TP)升高致A/G倒置等;溶血使乳酸脱氢酶(LDH)、AST升高;*疸干扰等。还有各种药物、蛋白制品、外科营养液的干扰,皆会引起比值的改变。因此要引起高度