上面两期给大家介绍了什么是妊娠高血压,以及妊娠高血压的危害,相信准爸妈对妊娠高血压的内容都已经有了一定的了解。虽然现在医学较发达,但是妊娠高血压的发病原因,至今尚未阐明,目前已知的妊娠高血压发病机制简单如下:
妊娠期发生和发展起来的高血压谓之妊娠高血压(pregenancy-inducedhypertension)。由于正常妊娠期的血压较未妊娠时低,故判断妊娠高血压的血压水平也应较一般的诊断标准低。在妊娠4~6个月时舒张压超过10.7kPa(80mmHg)或妊娠7~9个月时超过11.3kPa(85mmHg)时,或者高于妊娠早期4.00/2.00kPa(30/15mmHg)时,即可视为高血压。
先兆子痫高血压(preeclamptichypertension)是妊娠期特发的高血压,多发生在妊娠的后期,伴有蛋白尿和/或水肿。主要是由于胎盘组织供血绝对减少(因血液循环障碍)和/或相对减少(因胎盘组织增大)从而导致胎盘缺血的结果。此时,①缺血的胎盘可产生较多的肾素和血管紧张素类物质(患者子宫和胎盘中含量较正常妊娠者高);②胎盘组织产生的抗RAS的减压物质减少。正常妊娠的胎盘所产生的减压物质(如前列腺素)能和RAS保持对抗性的动态平衡,从而抵消RAS的加压效应。先兆子痫高血压时,因胎盘减压物质产生减少,故可使两者失去平衡;③可产生和释放组织因子(凝血因子Ⅲ)而引起DIC,当肾小球微血管中出现DIC时,可导致小球滤过率严重减少而发生水潴留。
妊娠高血压发病因素主要与以下8个因素有关:
①精神过分紧张或工作强度压力大者。过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;
②寒冷季节或气温变化过大,特别是气压高时;
③年轻初孕妇或高龄初孕妇(年龄≤20岁或35岁的初孕妇);
④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇;
⑤营养不良、贫血、低蛋白血症者;
⑥体型矮胖:即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2×]0.24;
⑦子宫张力过高。如羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等;
⑧家庭中有高血压史,尤其是孕妇之母有妊高征史者。家族中有高血压病史、孕妇之母有PIH史者,或子痫患者的姐妹、女儿、儿媳等。
无论对于妊高征还是妊娠合并高血压,降压治疗均有利于降低母、胎死亡率。对孕妇来说,用药方案比较特殊,有些药物可以通过胎盘进入胎儿或出现在乳汁中,对胎儿或婴儿产生毒副作用,所以孕妇及哺乳期妇女应在产科医生、营养医生的指导下,积极预防妊高征的发生,或尽可能降低病情的严重程度。
妊娠高血压并不可怕,准爸妈也不用太过于担心,在妊娠早期进行定期检查(血压,尿蛋白,体重等),保持愉快的心情和充足的睡眠,如有异常情况第一时间就医或主治医生联系,切勿私自用药和使用偏方。