张赫今年43岁，半年前就出现食欲不佳、胃痛症状，医院检查。医生得出的结论是胃癌。
张赫一开始是不信的，除了胃痛，平时身体还不错，为什么会突然得胃癌？
医生则问:“胃痛多久了？”
“三年前就有胃病，半年前胃痛开始发作频繁，而且还食欲不佳。”
医生一听，长叹一口气说：怎么当时不重视啊？
如今，张赫的胃癌已经比较严重了，需要进行切胃手术。但是张赫很担心自己切了胃之后无法正常进食，而且害怕自己不过是在做无用功，整天都很担心，一直请求医生换个治疗方案。
得了胃癌是否一定要切胃？
事实上，得了胃癌不一定要切胃。
胃癌手术分为两种类型，一种是根治性手术，另一种是姑息性手术。姑息性手术是针对肿瘤范围较广、发生转移而且无法切除的晚期胃癌，这类型的手术只是为了起到减轻胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症而做的，而姑息性手术简单来说就是切胃，能够起到把肿瘤“连根拔起”的效果，但切胃也需要考虑以下几个方面。
首先是切除的范围，通常来说，胃切断线要求距离肿瘤边缘5厘米以上，远端应切除十二指肠3-4厘米，近端需切除食管下端3-4厘米，但具体切除多少需要根据胃癌的进展程度而定，一般来说，早期胃癌患者只需要切除部分的胃，而中晚期胃癌患者则需要切除大部分的胃或是进行全胃切除。
其次，切胃还需要结合淋巴转移情况和浸润情况，淋巴转移是胃癌的主要转移途径，当胃癌进一步发展，致使胃壁全部被侵略，则需要考虑全胃切除，而当胃癌发生远处转移出现在其他器官导致无法进行切胃手术，则需要考虑姑息性手术或是其他非手术治疗。
进行切胃手术后是否就无后顾之忧了？
可以肯定的是，即使是做了切胃手术也不代表不会再次发生胃癌，尤其是胃部分切除术。研究资料显示，胃切除术后患胃癌的比例为1％～11％，占到胃癌总数的0.4％～5.5％，一般发生在切胃术后5～10年，以胃底贲门和吻合口胃侧最常见。
医学上把切胃术后再次出现胃癌称为残胃癌，发生残胃癌的主要原因是胃切除后丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胰酶和胆汁能够溶解粘膜上皮细胞，加速细胞分裂，破坏胃粘膜的屏障作用，使得致癌物渗入细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，而后发展成癌。
因此，胃癌患者进行过切胃手术后需要定期进行复查，而当胃切除后5年内出现上腹部饱胀、疼痛、消化不良、食欲不振或是不明原因的消瘦、贫血等症状，都需要警惕是否出现残胃癌，医院做胃镜检查或细胞学检查。
另外，切胃术后保持良好的饮食习惯也是非常重要的。
切胃后如何进行日常饮食？
做完切胃术后，患者在饮食上尽量选择易消化的食物，以减少胃的负担，少量多餐，每顿饭吃到七分饱即可，以每天5至6餐为宜，除此以外，在进食时患者应当放慢速度，尽量把食物嚼碎。
在饮食结构上应当保持营养均衡，切胃术后患者身体都比较虚弱，容易发生缺铁性贫血，在饮食上，应多摄入维生素B，如多吃瘦肉、鱼肉、绿叶蔬菜等。
此外，切胃术后患者还应当戒烟、酒、浓茶、咖啡、冷饮等刺激性食物。
做完切胃术后，患者应当养成良好的饮食习惯，保持积极乐观的心态，进行适当的运动，现代医学非常发达，癌症早已不再是绝症，我们无需“谈癌色变”！
参考资料：
1.《得了胃癌，到底应该切多少胃》.胃肠外科马晋平医生.-12-08
2.《胃，你好吗？史上胃癌超全总结！》.医学之声.-04-04
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