幽门螺杆菌感染是人体中常见的病原菌感染,世界范围内感染率高达50%,在我国的感染率可能更高,有的严重地区可能高达80%。其中绝大部分感染者在儿童时期就感染了幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌的感染与胃肠道的多种疾病具有相关性,因此幽门螺杆菌感染后是很多患者心中的一块石头,在没有治愈之前心都是悬着的,特别是当儿童被检测出来幽门螺杆菌之后,患儿家属更是特别的关心和紧张。
那么幽门螺杆菌感染之后要不要治疗?又该如何检测与诊断呢?
随着国家的发展,卫生条件以及人们的整体素质的提高,整体上看,儿童幽门螺杆菌感染率是呈现下降的趋势,感染常常发生在幼儿时期,儿童感染率与人群的社会经济条件呈正相关,与不良的生活习惯呈负相关。
儿童感染幽门螺杆菌绝大多数与其父母、兄弟姊妹感染有关,不过家庭外感染的也是可能的。
儿童幽门螺杆菌感染后同成人一样,也会导致胃肠道疾病,如消化不良、消化性溃疡、胃恶性肿瘤,但是相比成人消化性溃疡发病率较低,罹患胃恶性肿瘤的更是极为少见;部分胃肠道以外的疾病也与幽门螺杆菌感染有关,如缺血性贫血、幽门螺杆菌引起的过敏。
对于儿童幽门螺杆菌的诊断同样和成人的确诊手段一样,包括侵入性的胃镜(快速尿素酶试验、胃组织切片染色及培养幽门螺杆菌)和非侵入性检测(呼气试验、血清抗体、粪便幽门螺杆菌抗原检测等)。
但是儿童进行幽门螺杆菌检测的目的不是单纯为了检测是否有幽门螺杆菌的存在,而是主要用于寻找儿童疾病的特殊病因,所以并不进行常规的检测。
常常推荐患有消化性溃疡、原因不明的难治性缺铁性贫血、慢性血小板减小性紫癜,需要长期服用非甾体抗炎药、家庭中一级亲属中有患胃癌的患儿进行幽门螺杆菌的检测确诊。
目前针对儿童感染的专家共识中,认为儿童幽门螺杆菌也是需要进行根治性治疗的,一线治疗方案主要以两种抗生素+质子泵抑制剂,有的也联合铋制剂联用,具体的治疗方案最好是去消化科或者儿科进行咨询,制定一个适合的个体化药物组合方案。