缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2024/6/24 17:00:00
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“我孩子4月27号晚上没了,我们就给抱回家了,医院这个化验单采样时间怎么是4月28号?”

10月8日,河北廊坊41岁的尚女士告诉华商报记者,1岁两个月的小女儿去世已经两年多,他们一家已经起诉首都儿医院(医院),“我就想弄明白,孩子究竟是怎么就没了。”

双节前,他们已经拿到北京朝阳区法院委托司法鉴定机构出具的司法鉴定意见书,医院对女儿的诊疗行为存在过错,负有轻微责任。

司医院对女婴诊疗行为存在过错

高烧贫血

慕名前来求诊没想到会断送女儿性命

尚女士夫妇是河北廊坊永清人,去世的小女儿是他们的二孩。“以前虽然在廊坊看过,但想着廊坊跟北京没法比,就想到这儿来看。”尚女士没有想到,慕名前来求诊会断送了小女儿的性命。孩子6医院做过心脏彩超,卵圆孔未闭合,“医生说没事,只要不大哭,不感冒,自己就能长好。”

尚女士介绍,年4月26日孩子出现发烧,最高一度烧到39.6℃。“医院看过,验了血,说孩子贫血,医院,27号凌晨在网上挂号。”

4月27日上午9点,夫妻俩抱着孩子领着12岁医院。“当时摸着她还是烫,挂了急诊科看发烧,医生开了验血单子,医生前胸后背都听了,说孩子心脏没有问题,我们又挂了下午血液科的号,这个过程中又去了心内科,大夫说上午做不了彩超了,只能下午做,给开了B超单子和给孩子吃的睡觉的药,当时大夫说输三天液就行了,说不用住院。”

女婴死亡医学证明(推断)书显示死亡时间是年4月27日

不得劲儿

拿小馒头和姐姐逗着玩输液后老闹腾

尚女士回忆,中午12点,“当时孩子还吃旺仔小馒头,她自个儿从兜里掏出来还给姐姐,姐姐刚一伸手要接的时候,她又缩回来,她还乐呢,姐妹俩还逗着玩儿,那时候还没输液,输液输了一会儿她就闹腾得不行,换我丈夫还有大宝去抱,她还是老闹,我们还以为孩子是淘气,不知道是她输液不得劲儿。”

尚女士记得,输完液没到1点半就给孩子做心脏彩超,这时大夫就说女儿心脏问题挺严重的,“做B超时,一会儿一个大夫说她没事,一会儿又过来一个大夫说挺严重的,B超单子1点59分做出来后,我们拿着单子去找心内科大夫,又说让去血液科看一下,是不是因为贫血造成的。我们进血液科,大夫说是后期营养不良造成的贫血,输血就行了,说不用住院,但得在急诊留观,还带我们去了急诊,一进门就说这孩子心衰,随时有生命危险,得准备抢救。我当时一听就傻了……”

令人揪心

家属称被重复抽血头上扎针没药护士不知

当妈的看着揪心的是,要给女儿输血做配型,“大夫在她大腿上抽血的时候,我都摁不动她,她老是不停地折腾,腿呀胳膊呀不停地动,显得很有劲儿,不像病亡前人就没有劲儿了,上气不接下气,抽完血就给孩子扔那儿了,等了老半天,我就问一个女医生,她拿着针管又在孩子腿上抽血,像手指粗的针管抽了有半管子,旁边另一个女医生问抽血干什么?她说做配型,那个女的就说抽过了,她才说抽了那就不抽了。”

尚女士说,更让她看不下去的是,护士在女儿脑袋上用针管打药,“一个护士在床边儿看着机器设备,另一个护士一边给她脑袋上推药,一边仰脸跟对面的护士边说边乐,我看针管在孩子头上扎着,就说里面没有药了,护士低头看到说,哦没有药了,仰脸问对面的护士什么时间推的药,她忘记时间了。”

医生这份化验报告单显示报告时间是年4月28日

孩子没了

等病看好了就抱回家女儿再没睁开眼

尚女士回忆:“等护士把针管拔出来一小会儿,孩子就冲着我哼哼,我说等你看病好了就抱你往家走,这句话说完,孩子就把眼睛合上了,我就拍她,我还说臭闺女这么快又睡着了,我以为是做彩超喂她吃的药药劲儿上来了,但她合上眼就再没睁开。”

随后,女儿就被从急诊转到ICU抢救,“等到了晚上10点27分,医生就说孩子没有了,说我们的遗传基因有问题。”尚女士难掩悲痛地连夜抱着孩子返回家里。

遗传代谢

如果遗传基因有问题为何大女儿健康

尚女士介绍,5月22医院办理死亡证明时遭遇推脱。“ICU的大夫不给开死亡证明,ICU主治医生顾医生已经调到精神科,问我们要死亡证明干什么,我说给孩子销户口,大夫说那么大孩子有户口呀,我说一个月大时不就上户口了吗?”

他们反复交涉,才拿到孩子的死亡证明。华商报记者看到,这份死亡医学证明(推断)书显示,尚女士女儿的死因是先天性遗传代谢病,尚女士解释,“就是遗传基因问题,说我是遗传代谢,但你给我查了吗?如果说是我遗传基因有问题,你有检查结果也行啊,不能张口就这么一说。”尚女士认为,大女儿今年都14岁了,如果是她遗传基因有问题,为什么大女儿是健康的?

两年过去了,尚女士每天晚上做梦都能梦见失去的女儿

探寻原因

就想弄明白孩子治疗过程中哪出问题了

急诊科重复抽血,推药护士不负责任,尚女士夫妇认为医生服务态度不好,医院投诉。

“医院后来给了回复,和我们就诊的实际情况有出入,我们就怀疑这里面有问题,救治时间都给改了,比如心内科说是下午3点才看到B超结果,其实1点59分彩超结果出来,我们就拿着单子找的大夫,连下午2点10分都到不了,医院医调委说是可以给赔点钱。我就说到底孩子是哪儿出的问题,你跟我说明白了,我不要钱,我就想弄个明白,到底是我遗传基因有问题,还是孩子治疗过程中哪出的问题?”

解释不清

4月27号孩子去世怎么4月28号采样

尚女士提供的民事起诉状证实,医院起诉到北京市朝阳区法院。

“年12月,医院就把一张急诊化验单拿出来了,上面显示采样时间是4月28日04:56,下面的检验者和审核者都是顾大夫,我们对这张化验单有疑问,因为我孩子4月27号就去世了,当晚就把孩子抱回家了,我们5月22号复印病历时也没有这张单子,如果是以前采样结果可以晚出来倒也正常,但采样时间也不可能是4月28号。”

尚女士表示:“医院方面先是说机器坏了,第二次又问到底是怎么回事,他们又说检验是在床旁做的,化验单子是用热敏纸出的,就像超市买东西打的小票,不好保存,是他们后期重新打的单子。医院第一次是说机器坏了,第二次是说热敏纸,一次一个说法,医院就解释不清这张单子。单子检查的BNP,我们百度搜就是判定心衰的指标,医院,说我女儿心衰是根据什么说的,这个单子怎么就说她心衰?孩子到底是因为什么原因没有的?”

轻微责任

司法鉴定时接诊孩子的医生一个都没来

尚女士向华商报记者出示的司法鉴定意见书显示,医院是轻微责任。

尚女士表示:“5月22号办理出院手续时,医院保留急诊室的监控,医患办工作人员当时往监控室打电话,问那天的监控还有吗?那边说有,就说给保留了,医院又说没有了。法院主持前两次调解,医患办的、顾大夫也参加了,但等到做司法鉴定时,顾大夫包括给孩子瞧过病的科室大夫,没有一个露面,都是心内科主任等人去的,做鉴定的专家当时还说,这几个大夫一个来的都没有,你们不是当事人,你们来能说清楚当时的过程吗?”

华商报记者注意到,朝阳区法院年8月委托北京博大司法鉴定所所作的司法鉴定认为,由于患儿患有较严重的多种直接威胁生命的基础性疾病,发生原因较为复杂,应认为死因与患儿自身疾病发生发展有密切关联,考虑到患儿疾病的复杂性因素,医院诊疗过程及过错情况,医院责任程度为轻微责任。

鉴定意见认为,首都儿医院对患童诊疗行为存在过错,其过错与损害后果之间存在一定因果关系,其责任程度为轻微责任。

尚女士夫妇原本拥有一对可爱的姐妹花

代理律师

轻微医院索赔万

“现在司法鉴定报告已经出来了,医院的病历是有问题的,医院有责任,但是轻微责任。”

10月8日,尚女士委托的代理人王朝华律师接受华商报记者采访表示,9月29号鉴定报告出来后已经收到,10月14号法院开庭,但估计不会直接宣判。

王朝华表示:“从病历上看,医院存在一定的过错,医院刚开始想调解赔一部分钱,但家属一直就想知道孩子到底是怎么死的,现在出具的这个鉴定报告,医院肯定是有责任的。”

王朝华表示:“化验单时间也对不上,医院解释说是机器坏了,后来才打印出来,还说当时是床旁检测,当时出的是热敏纸,保留时间不会很长,找不到原件了,所以自己从机器里打印出来一份,那这样的话,到底是不是当时的数据,就无法考证了,这个真实性没法认证,热敏纸保留不了,但心电图都是热敏纸,这个能保留,为什么那个就不能保留?医院没法自圆其说,因为解释不通,所以家属存在很大疑虑。”

王朝华指出,医院保留全部的监控,但医院现在一直没提供,“我们医院提供监控,但从鉴定报告里来看,医院并没有提供。”

“医院是轻微责任,那肯定得赔偿。”谈及死者家属索赔多万,王朝华表示,“医院方面原因造成孩子死亡才要求赔这么多钱。如果是有一定比例的话,那就由法院自由裁量,按轻微责任的话是1%-20%,裁量权在法院,看按比例赔多少钱,这得由法院来定。”

谈及患童的具体死因,王朝华表示:“家属可能当时太伤心了,所以没做尸检,这样就没有办法确定孩子真实的死亡原因。”

尚女士表示,现在也不好补救,因为女儿已经安葬了。“每天晚上做梦都梦见她,每天早晨都是她扑向我,把我扑醒,医院说是我们的遗传基因有问题,我就觉得都是我们的错,导致孩子没有的,所以才没尸检。”

谈及最终诉求,尚女士表示:“顾大夫涉嫌伪造病历,我们要求追究顾大夫应付的法律责任,取消她的医生执业资格证。”

医院回复

诊疗符合常规家属可申请调解也可诉讼

医院病历显示,当晚在抢救过程中,患童呼吸不能恢复,抢救无效死亡。

10月9日,华商报记者联系首都儿医院,医患办值班工作人员表示不了解此事,但做了电话记录。

华商报记者获得的一份《关于患儿王某某诊疗经过的回复》显示,针对家属投诉的问题,医院作了答复。

患儿输液过程中未见心衰表现,此后所查心脏超声证实患儿心功能无明显异常。患儿推强心药过程中,医生及护士均在患儿床旁密切监测患儿生命体征,听诊心音及心率,评估救治效果。

患儿所取血为交叉配血标本,为减少配血等待时间与急查血一起抽取,此血需等待血型结果回报后送检,医生已向家属解释说明。

患儿第一次就诊急诊时生命体征平稳,根据病史、症状、体征、贫血考虑为慢性病程,为尽早明确诊断,采取一边治疗,一边至专科就诊的方式,查找病因。

13点59分的心脏B超提示心脏射血分数77%,正常范围。再次入急诊室时,患儿出现心功能不全表现,提示病情恶化,预后不良,抢救室医师识别患儿危重,立即给予积极处理及抢救,通知二三线医师到场指导。经积极治疗后,患儿生命体征维持正常,抢救有效,并及时护送患儿至ICU病房加强监护治疗。

医院的答复中并未解释为何在医院才出具心衰化验单。

医院认为,以上诊疗过程符合诊疗常规,若患儿家属对此仍有异议,可向北京市医疗纠纷人民调解委员会申请调解,或至朝阳区法院诉讼解决。

来源:华商连线

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