说到营养素-铁，很多人立刻想到了缺铁性贫血（IDA）。根据世界卫生组织(WHO)的数据，贫血影响了世界近四分之一的人口，50%的病例可归因于缺铁1。
缺铁是全世界致残和死亡的主要危险因素之一，估计影响16亿人2。贫血的主要健康后果包括母婴死亡率增加、儿童认知和身体发育受损，成年人身体机能和工作效率降低，老年人认知能力下降1,2。有针对性的补铁，食物中的铁强化(如强化铁配方奶粉)，可以控制人群缺铁，铁强化可以成为对抗营养性缺铁的有效策略3。
1.铁的生物学和生理功能
铁是体内含量最丰富的微量元素。主要功能是作为血红蛋白的主要成分。参与氧转运、线粒体呼吸、中间和外源物质代谢、核酸复制和修复、宿主防御和细胞信号传导等4。体内铁可分为功能性铁和储存铁。功能性铁存在于血红蛋白、肌红蛋白及含铁酶。储存铁以铁蛋白和血铁黄素的形式存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓中。由于铁缺乏，使血红蛋白合成障碍引起的贫血称为缺铁性贫血。
缺铁可能是由于膳食铁吸收不足，无法满足营养需求、吸收不良（例如由于腹腔疾病、胃/肠切除、幽门螺杆菌定植、蛋白泵抑制剂/H2拮抗剂）、妊娠期铁需求增加和儿童快速生长对铁的需要，或失血增加（例如，由于寄生虫、溃疡、恶性肿瘤、阿司匹林/非甾体抗炎药引起的妇科或胃肠道损失）1。
体内铁分为
功能铁
储备铁
2.缺铁的表现
当宝宝满6个月龄后，纯母乳喂养已经无法提供足够的铁元素了，宝宝需要从辅食中获得补给5。如果补铁不到位，宝宝可能会出现缺铁性贫血。缺铁的危害不容小视，它会造成宝宝生长发育的异常，除了容易引起缺铁性贫血，还会造成神经发育损伤和行为异常，影响孩子的注意力、警觉性和学习能力6。如果孩子有以下症状，请及时咨询医生。
A.食欲下降，厌奶
B.脸色苍白，嘴唇、指甲的颜色比较淡
C.倦怠乏力，恶心嗳气，腹胀腹泻
D.头发干枯、易掉
E.影响注意力和学习能力
F.烦躁、容易发脾气
G.口角炎，舌乳突萎缩，舌炎,地图舌（图），有匙状指甲(反甲)
H.异食癖是缺铁的特殊表现，患者常控制不住地仅进食一种“食物”，如冰块，黏土，淀粉等。
3.如何正确补铁
铁元素可以分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁来源于瘦猪肉、牛肉、动物肝脏等动物性的食物，它的吸收率可以达到15%～35%，很容易被宝宝吸收7。植物性食物中的铁是非血红素铁，吸收率相对低一点，一般在10%以下。想通过吃蔬菜给宝宝补铁的，建议优先选绿叶蔬菜，比如芹菜、苋菜等，含铁量相对较高，且富含维生素C，能促进非血红素铁的吸收8。
TIPS:
铁吸收率比较：血红素铁非血红素;有机铁无机铁高，二价铁三价铁高。大部分婴幼儿的贫血，多是营养方面的，单纯因为铁摄入不足导致的缺铁性贫血，主要通过补充铁剂来治疗。口服铁剂同时口服维生素C，可有效促进铁吸收。缺铁性贫血是一个慢慢发展的过程，缺铁不一定贫血，严重缺铁会造成贫血，所以要早发现身体是否缺铁，及时补充，避免造成严重缺铁，导致贫血的发生。参考文献
1.LopezA,CacoubP,MacdougallIC,Peyrin-BirouletL.Irondeficiencyanaemia.Lancet.;:-.
2.McLeanE,CogswellM,EgliI,WojdylaD,deBenoistB.Worldwideprevalenceofanaemia,WHOVitaminandMineralNutritionInformationSystem,-.PublicHealthNutr.;12:-.
3.ZimmermannMB,HurrellRF.Nutritionalirondeficiency.Lancet.;:-.
4.DevS,BabittJL.Overviewofironmetabolisminhealthanddisease.HemodialInt.;21Suppl1:S6-S20.
5.中国营养学会.中国妇幼人群膳食指南（）[M].北京:人民卫生出版社,.
6.中国营养学会.中国营养科学全书（第2版）.北京:人民卫生出版社,.
7.中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:科学出版社,.
8.中国营养学会.中国居民膳食指南（）.北京:人民卫生出版社,.