生命最初天
家在贵州的小浩，两岁多才开始叫爸爸、妈妈，只会说些简单的叠词。最初，父母以为他只是说话晚，也没太在意。过了半年多，小浩语言一直没进步，到医院检查，初步诊断为轻度全面发育迟缓，需要做进一步诊治。
什么是“全面发育迟缓”？
《中华儿科杂志》发布的：“智力障碍”这个术语通常用于≥5岁的儿童，5岁以下用“全面发育迟缓”，是指在大运动或精细运动、语言、认知、社交和社会适应能力等能区，两项以上没有达到预期的发育标志，且无法接受系统性智力功能评估，包括年龄太小而无法参与标准化测试的儿童。
因为智力测试和适应行为测试在这个年龄组的准确性、可靠性和可重复性较低，尤其是婴幼儿，需要一段时间后再评估。
一些轻度发育迟缓的儿童通过适当的支持性措施，5岁之前可能进步至正常功能范围而不再符合智力障碍的诊断标准。
关键是早发现、早治疗。
生命最初天
世界卫生组织（WHO）提出“生命最初天”的概念：从孕期到出生后第二个生日的天，是一个人为实现其健康、体力、心智最大潜能而打下基础的独特机遇期。
“生命最初天”是脑发育的关键窗口期，充足、均衡的营养摄入尤为重要。据联合国儿童基金会（UNICEF）报道，全球约有2亿儿童生长发育迟缓，大多生活在发展中国家。主要危险因素是营养不良，感染性疾病，环境公害，社会歧视和家庭暴力。
在改善营养方面，我们是可以有所作为的。研究表明，只是实施孕期和婴儿期营养干预，就使儿童智商提升了10分。
虽然在人类一生中，大脑都在发展变化，而发育最迅速、可塑性最强时期在孕期后1/3到两岁之间。
孕期5个月
人脑在孕期5个月时，还是平滑的、两叶结构，有点像咖啡豆。
孕期9个月
到孕期9个月的时候，大脑有了沟和回，看起来更像核桃状的人脑。
婴幼儿
出生后，迅速发育的脑区包括海马区、视觉和听觉中枢。1岁，语言处理区迅速发育，同时，控制注意、抑制、灵活性的前额叶皮质开始发育。
生命最初天是神经元增殖（细胞数量）、生长和分化（复杂性）、髓鞘形成和突触发生（联结）最快速的时期。因此，这段时期是通过优化营养促进脑发育的最佳时机，也是大脑对营养缺乏最脆弱的时期。
大脑不是均质的器官，各脑区的发育有不同的轨道和启动时间。因此每个不同时期会有特殊的营养需求。蛋白质、多不饱和脂肪酸、铁、锌、铜、碘、胆碱、叶酸和维生素A、B6、B12都是脑发育必需的关键营养素。
以铁为例，缺铁是最常见的营养缺乏。全球范围内，约47%的学龄前儿童和42%的孕妇患贫血，其中约一半是缺铁性贫血。大脑对铁需求最大的时期，也是缺铁导致神经损伤风险最高的时期，1）胚胎期/新生儿；2)6个月到3岁。
我国的一项研究显示，妈妈在孕后期患缺铁性贫血，孩子出生后12个月、18个月、24个月的神经发育评测分数，显著低于妈妈正常的孩子。
而妈妈在孕期补充铁和叶酸可以纠正这种损失。但同时发现，只补充叶酸或服用复合营养补充剂（含铁量为单独铁剂一半）的妈妈，孩子还是会有神经发育落后。
在尼泊尔进行的类似研究发现，孕早期日常补充铁和叶酸，孩子在7-9岁时的短期记忆力，抑制控制和精细动作等神经发育评测得分显著较高。而母亲没有在孕期补充，孩子即使在出生后22个月-36个月补充了铁和叶酸，孩子在7-9岁时的神经发育评测得分依然无改善。研究人员推测，是因为错过了关键窗口期。
充足、均衡营养
如何保证母婴在生命最初天关键窗口期获得充足、均衡营养，了解基因靶向精准干预方案。
参考文献
1.中华医学会儿科学分会神经学组，中国医师协会神经内科分会儿童神经疾病专业委员会.儿童智力障碍或全面发育迟缓病因诊断策略专家共识.中华儿科杂志..
2.SarahCusick,PhDandMichaelK.Georgieff,MD,Thefirst1,daysoflife:Thebrain’swindowofopportunity,