女性在每个阶段的生理特点是不同的。一般来说女性在青春期时，身体机能等各方面会逐渐达到成熟状态，进入生育期后女性的卵巢和内分泌功能达到鼎盛状态，进入绝经期后卵巢和内分泌功能逐渐下降。46岁的女性一般卵巢功能会是在下坡路上了，但是还不至于到会影响月经的程度。
首先，问题中的“月经不正常”有点笼统，是指经期延长、周期提前、不来月经还是其他哪些具体症状呢？其次，月经发生不正常是不是出现过明显的诱因，如劳累、受凉、生气等等。如果是有明确诱因的话，规避诱因的同时服用一些药物是很好治疗的（规避诱因指的是不要过于劳累、避免触碰冷水远离潮湿的地方、保持心情的开心愉悦等等）。如果没有明显诱因或长期月经不调没有纠正的话，医院就诊，查明具体病因来治疗。
若您之前月经很规律，又伴有三个月以上月经未行，需要药物治疗帮助重新建立规律的月经周期。若您月经淋漓不尽延至数月，首先化验血常规确定是不是贫血，然后需要确定是不是节育环引起的，是不是子宫内膜过厚，治疗方法为首先药物止血，如果不能止血可能需要考虑手术治疗，如刮宫等等。若您月经量少，可能是卵巢功能下降导致的，需要查性激素六项，了解现阶段卵巢功能和内分泌的具体情况，针对性治疗。