缺铁性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/9/17 19:03:00

贫血是困扰中青年女性和老年人的一个常见问题,甚至让他们感到焦虑和恐惧,今天我们就来梳理一下关于贫血的基本常识。

所谓贫血,就是血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常。首先必须明确贫血只是一个症状,而不是一个独立的疾病。那就意味着当你得知自己有贫血时必须要进行进一步的检查明确是什么样的疾病或原因导致了贫血,明确了病因才能针对病因进行准确的治疗,而不是急匆匆的到药店买所谓的“补血药”。

贫血的常见表现是皮肤变白或合并轻度“发*”。贫血病人的自我感受有头昏、眼花、注意力下降、精神不集中、活动后或爬楼梯后明显的心慌、气紧、胸闷、心跳加快等;有些病人还有食欲不好,恶心、呕吐等表现。贫血的症状与贫血发生的速度和严重程度有关。如果是急性出血、急性白血病等因素导致的贫血,可能贫血程度并不重,但贫血的症状会非常明显;如果缓慢出现的贫血,病人有足够的时间代偿,可能血红蛋白已经非常低了,但症状并不重。

有些轻度贫血的病人是通过常规体检发现的贫血,主要在血常规的检查单上表现为红细胞计数和血红蛋白水平高的降低。不同年龄、性别和不同海拔地区的人群血红蛋白的参考值略有不同。一般在非高原地区正常男性的血红蛋白范围为-g/L,女性为-g/L。孕妇和老年人会更低一些。依据血红蛋白数值不同,可将贫血分为不同的严重程度,90g/L以上为轻度贫血,60-90g/L为中度贫血,30-60g/L为重度贫血,30g/L以下为极重度贫血。

多种疾病均可以导致贫血。除血液系统本身异常导致的贫血外,痔疮、月经过多、营养不良、肾脏疾病、肝脏疾病、风湿免疫系统疾病、内分泌疾病、感染性疾病等均可能出现贫血。但并不意味着贫血就一定是这些严重的疾病,在门诊中最常见的还是缺铁性贫血和地中海贫血,这两种疾病都不是恶性疾病,一般不会有生命危险。如果通过检查排除上述两种常见贫血,那就还需要根据症状和检查结果进一步安排其他检查来明确贫血的原因。

需要强调的是:首先,不是所有的贫血都需要进行骨穿检查,如果能通过抽血等创伤小的检查明确,尽量不安排有创检查;第二,医院检查的结果可能不是很准确或完善,但判断病情和安排进一步检查很有帮助,所以就诊时尽可能带全以往检查结果。

最后总结,针对贫血,必须进一步完善检查明确贫血的原因,才能有针对性的给予治疗。

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