对于31岁的小杨（化名）来说，孕期可以用“险象环生”来形容。怀孕中患重度子痫前期、糖尿病、甲状腺功能低下、贫血……还感染了新冠，出产房又进ICU，产后抑郁症也“找上门”来。
近日，在中医院多学科团队的努力下，小杨成功脱离危险，不仅顺利分娩，相关疾病也得到控制，身心状态逐渐好转，现已出院回家休养。
刚出产房又入ICU
年12月14日，小杨突然出现胸闷、气促、呼吸困难，伴有血压升高、心率增快、血氧饱和度下降等表现，情况不容乐观。
考虑到患者病情复杂且极危重，中医院围产专科召集心血管内科、呼吸内科、风湿免疫专科、急诊ICU科、新生儿科等多个科室开展多学科会诊，为小杨制定个性化诊疗方案。
经过充分的风险评估，围产专科主任谭剑平等多位专家建议小杨紧急剖宫产终止妊娠，术后转入EICU进一步治疗，同时抢救新生儿。了解治疗方案后，小杨及其家属表示积极配合。
在多学科团队的合作下，小杨的急诊剖宫产手术顺利进行。12月15日凌晨，手术室传来一声新生儿的啼哭，小杨顺利诞下胎儿。
由于病情危急，急诊科立即接过“接力棒”，医院EICU进行重症监护治疗。急诊科教授方向韶、住院医师伍靓靓对小杨的情况进行评估，考虑其全身水肿，存在毛细血管渗漏综合征，同时合并新型冠状病*感染、产后重度子痫前期、肾病综合征、急性心功能不全等多器官功能障碍。
为将小杨的问题“各个击破”，医院迅速开展多学科会诊，制定重症治疗方案，给予CVVH（持续性血液透析）改善患者全身水肿和心衰症状，并采取激素抗炎、调节免疫和抗感染措施，还进行了血压和血糖控制、抗凝、营养支持、护胃等相关治疗。
新生儿未感染新冠
经过持续多日的多学科协作诊疗，小杨顺利拔除气管插管，各方面指标开始逐步改善。而“生命接力”还在继续。
风湿免疫科教授郑东辉团队会诊发现，小杨考虑系统性红斑狼疮的可能性大，待病情稳定后需转入风湿免疫科继续治疗。
另外，小杨还出现了焦虑紧张的现象，可能患上了产后抑郁，甚至产生自杀倾向。为缓解小杨的精神压力，急诊科主任医师杨正飞动员护理人员对其进行心理开导，并指导其丈夫、父母等亲属学习有效沟通方式，帮助患者尽快走出产后抑郁。
值得庆幸的是，新生儿的状态正在逐步好转。新生儿及儿童重症专科副主任欧阳颖表示，小杨的宝宝是超未成熟儿，又存在宫内缺氧，出生后呼吸微弱。经过NICU医护人员的救治，婴儿生命体征平稳，体重上升至1.4公斤，且未感染新冠病*。这个好消息极大安抚了小杨的情绪。
在全院多学科团队的配合下，小杨各项指标稳定好转，精神状态也明显改善，成功从EICU转入风湿免疫科进行治疗。目前，小杨母子的病情稳定，已出院回家休养。
钟哲
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钟哲
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