幽门螺杆菌是一种定植在人类胃部的微需氧革兰阴性菌。有研究表明［1］，幽门螺杆菌感染不仅与胃部疾病相关，与妊娠相关并发症也有一定相关性。幽门螺杆菌经过根除，能否降低孕妇妊娠剧吐、流产、子痫前期等妊娠相关并发症的发生率，当前国内外尚无此方面的研究。其并发症不但影响胎儿的生长发育，还严重危害孕产妇的生命与健康［2］。因此，本文旨在探讨孕期幽门螺杆菌感染与妊娠合并症的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料选取年2月至年2月就诊于我院妇产科门诊，在我院规律产检者例。孕期幽门螺杆菌感染情况采用13C尿素呼气试验进行检测，试验结果阳性者为感染幽门螺杆菌（55例），纳入阳性组，阴性者为未感染（65例）。从阴性者中随机选取55例纳入阴性组与阳性组进行统计学分析研究。阳性组年龄20~33岁，BMI为18.7~23.6kg/m2；阴性组年龄19~34岁，BMI为18.3~23.8kg/m2。两组患者一般资料如年龄、BMI比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均符合以下标准［3］：①两组患者均排除具有消化病史患者及双胎妊娠孕妇；②两组患者均排除有妇产科疾病即盆腔炎、妇科肿瘤、外阴阴道炎等；③均无心理疾病、精神病史；④患者及其家属均同意参与研究，并签署知情同意书。
1.2方法对两组患者进行饮食卫生指导，防止孕期幽门螺杆菌的新发感染，并对其实行有规律的产检，记录屡次产检的特殊状况和一般状况。收集两组患者的妊娠相关并发症的产生情况。
1.3统计学分析数据用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各种妊娠相关并发症的比较阴性组的产后出血、胎盘粘连、妊娠期糖尿病等各类妊娠相关并发症均少于阳性组，差异均有统计学意义（P0.05）,见表1。
2.2两组患者每日呕吐情况的比较阳性组患者不仅呕吐次数明显多于阴性组，其呕吐强度亦较强，胃粘膜出血患者较多，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。
3讨论
现有研究表明幽门螺杆菌感染与各种妊娠相关并发症具有一定相关性［4］。本研究发现阳性组发生各项妊娠并发症的比率均明显大于阴性组，差异有统计学意义。这是由于幽门螺杆推动血栓形成及血小板的活化，从而使母体炎症反应增多，干扰母体脂代谢［5］。与此同时胎盘或许会与母体内产生的抗幽门螺杆菌抗体产生交叉免疫反应，可能会影响胎儿的生长发育及胎盘的功能。有研究发现［6］，感染幽门螺杆菌的孕妇发生早产、妊娠期糖尿病、妊娠剧吐、妊娠期缺铁性贫血、子痫前期等相关并发症的比率比未感染幽门螺杆菌的孕妇高。这与本研究结果相似。
妊娠剧吐是孕妇在孕早期多次呕吐、恶心，令机体正常代谢失去平衡，威胁母子生命与健康的疾病。本研究中阳性组患者每日呕吐3次及3次以上比率明显大于阴性组，差异有统计学意义。有研究表明，经过补充维生素和液体、改进饮食结构，绝大多数未感染幽门螺杆菌的孕妇可以改善呕吐剧烈程度及次数［7］。这与本研究显示感染幽门螺杆菌的孕妇呕吐频率明显高于未感染孕妇相似。另外，本研究中阴性组患者呕吐强度，胃粘膜出血例数较多，这是由于幽门螺旋杆菌寄生在人体胃粘膜组织中会使患者产生不适，严重者甚至造成胃粘膜出血，而大多数孕妇本身在孕早期便会产生妊娠剧吐，感染幽门螺旋杆菌加重了孕妇的妊娠剧吐反应［8］。
表1两组患者各种妊娠相关并发症比较［n（%）］
Tab.1Comparisonofvariouspregnancyrelated