每日精练丨公共营养师模拟题 [复制链接]

1.引起肾性贫血的最主要原因是：

A.铁缺乏

B.铁蛋白缺乏

C.转铁蛋白缺乏

D.促红细胞生成素生成减少

答案：D解析：《中国营养科学全书》第2版P。肾性贫血主要由于肾组织分泌促红细胞生成素缺乏。

2.肠外营养的适应证不包括：

A.高位肠梗阻

B.肠内营养摄入不足大于10天

C.严重营养不良伴胃肠功能障碍

D.严重代谢紊乱尚未控制者

答案：D

解析：《中国营养科学全书》第2版P。在机体存在内环境紊乱的情况下，肠外营养支持治疗非但不能使机体有效利用营养物质，反而可能因增加代谢负荷而加剧代谢和内环境紊乱，导致营养治疗相关的并发症，如水钠猪留、电解质紊乱或再喂养综合征等。因此选项D是禁忌证，而不是适应证。

3.下列关于肾病综合征营养治疗的描述中，正确的是：

A.应给予高蛋白饮食以提升血中白蛋白浓度

B.植物性蛋白较动物性蛋自更有益

C.应严格限制钠摄入至mg/d

D.当病人出现肾功能损害和氮质血症时，应当限制蛋白质摄入量

答案：D解析：《现代临床营养学》第2版P。当肾病综合征病人出现肾功损害和氮质血症时，适当限制蛋白质摄入量。以能维持最低限度氮平衡为标准［约0.6~0.8/（kg·d）］，并再加上尿中排出的蛋白质量，每日蛋白质摄入量均不低于50g，还要注意提高高生物价成分的比例。

4.慢性肾功能不全采用低蛋白饮食治疗时，下列食物中不宜选用的是：

A.烤麸

B.内酯豆腐

C.牛奶

D.鸡蛋

答案：A解析：《中国营养科学全书》第2版P。为限制蛋白质的摄入，应限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量。可采用淀粉（如麦淀粉、玉米淀粉等）粉丝、藕粉、薯类等，或低蛋白米作为主食部分代替普通米、面类，将适量的奶类、蛋类、各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。

5.下列甜味剂中，苯丙酮尿症患者应避免使用的是：

A.阿斯巴甜

B.山梨醇

C.糖精

D.三氯蔗糖

答案：A解析：《营养与食品卫生学》第8版P。阿斯巴甜由于其含有苯丙氨酸，故不能用于苯丙酮酸尿症病人。

6.当患者有营养支持指征时，应首选：

A.周围静脉肠外营养

B.中心静脉肠外营养

C.肠内营养加肠外营养

D.肠内营养

答案：D

解析：《营养与食品卫生学》第8版P。肠内营养在消化道尚有部分功能时可取得与肠外营养相同的效果，且较符合生理状态。此法费用较低，使用较安全，监护较易，并由于膳食的机械性刺激与化学性刺激（刺激消化道激素的分泌）可加速胃肠道功能与形态的恢复。所以基本原则是“只要胃肠功能允许，应尽量采用肠内营养”。

7.下列关于半流质配膳原则的描述中，错误的是：

A.少粗纤维、无刺激性的半固体食物

B.食物必须细软、易于消化、呈半流体状

C.每日供应4~5餐，每餐容量在ml左右

D.肠道手术后患者应避免胀气食物，如牛奶、过甜食物、豆类

答案：C

解析：《营养与食品卫生学》第8版P。半流质膳食通常每日供应5~6餐，每餐之间间隔2~3小时，全天主食不超过g。既能满足机体能量与营养素需求，又能减轻消化道负担。流质膳食每餐液体量~ml,每日6~7次餐为宜。

8.采用无盐膳食时，对全日膳食总含钠量的要求是：

A.mg

B.mg

C.mg

D.1mg

答案：C

解析：《中国营养科学全书》第2版P。无盐膳食在食物选择和烹调加工过程中避免含盐、酱油和其他钠盐的调味品，全日膳食总含钠量在mg以下。

9.肝功能失代偿期应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸的食物，下列食物蛋白质中，支链氨基酸含量较高的是：

A.谷类

B.豆类

C.蛋类

D.畜肉类

答案：B

解析：《临床营养学》第3版。豆类富含支链氨基酸。猪肉、牛肉、羊肉的蛋白质含有芳香族氨基酸丰富，鸡肉、鸭肉和鱼中支链氨基酸含量比畜肉类多。

10.下列哪种情况会导致肌酐身高指数降低，影响营养状况评价结果？

A.摄入高肉类饮食时

B.使用类固醇药物时

C.肾功能不全，尿量减少

D.激烈运动后

答案：C解析：《现代临床营养学》第2版P。肌酐系肌肉中的磷酸肌酸经不可逆的非酶促反应，脱去磷酸转变而来。肌酐在肌肉中形成后进入血循环，最终由尿液排出。肌酐身高指数是衡量机体蛋白质水平的灵敏指标。运动和膳食的变化对尿中肌酐含量的影响甚微。一些因素可导致24小时尿肌酐排出量减少，如肾、肝功能衰竭，肿瘤和严重感染等。故选C。

11、案例题

明明是小学二年级学生，近期因啃食铅笔、粉笔而被老师批评。经医生检查，诊断为生长发育迟缓。

(1)啃食铅笔、粉笔的行为，可能与下列哪种营养素缺乏有关？

A.钙

B.铁

C.锌

D.碘

答案：C解析：《营养与食品卫生学》第8版P71、P72。锌缺乏可导致异食癖、生长发育停滞等症状。

(2)下列哪类食物是该营养素的最佳食物来源？

A.全谷物

B.瘦肉

C.大豆及其制品

D.生蚝等海鲜类

答案：D

解析：《营养与食品卫生学》第8版P72。锌的来源较广泛，贝壳类海产品（如牡蛎、蛭干、扇贝）、红色肉类及其内脏均为锌的良好来源。

(3)下列针对明明发育迟缓问题建议采取的措施中，正确的是：

A.给孩子准备以动物性食物为主的一日三餐

B.减少户外活动，保存体力，以促进生长发育

C.购买大量促进身高发育的保健品

D.平衡膳食，增加户外活动

答案：D解析：平衡膳食，保证锌摄入充足。户外活动，增进食欲，促进生长发育。

12、案例题

刘女士，38岁，因婚姻问题离家去寺庙生活两年，过去身体一直健康，但近年来感觉乏力易疲倦体力不支时常感冒与头晕，去医院检查发现有轻度贫血。医生告知其饮食存在问题，故前来咨询。下列是刘女士代表性的每日食物摄入量：各类主食g，豆制品50-g，蔬菜g，水果g，烹调油30g。

(1)刘女士贫血的发生原因可能是：

A.造血功能障碍性贫血

B.肿瘤所致贫血

C.缺铁性贫血

D.缺铜性贫血

答案：C解析：刘女士在寺庙生活两年，长期素食，由于素食中铁含量一般不高，且为非血红素铁，吸收率低，易发生缺铁性贫血。

(2)刘女士目前饮食中存在的问题是：①膳食铁质量不高；②膳食钙摄入不足；③易发生锌缺乏；④易发生维生素B12缺乏；⑤膳食叶酸摄入较低。

A.①②③

B.①②③⑤

C.①②③④

D.①②③④⑤

案：C

解析：①对，素食中铁含量一般不高，且为非血红素铁，吸收率低。②对，不喝奶，钙不足。③对，素食易缺锌。④对，素食几乎不含维生素B12。⑤错，豆类、蔬菜、水果含叶酸丰富。

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