在我国,妊娠期贫血是很常见的,WHO的一项数据显示孕妇41.8%会发生贫血,其中妊娠期贫血以缺铁性贫血多见。妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称“生理性贫血”。孕期铁元素需求显著增加,由非孕期0.8mg/天增加至7.5mg/天,增长超过9倍,整个孕期总共需要mg铁元素。如此大的铁需求量,仅仅依靠日常饮食进行补充是远远不够的。贫血对孕妇和胎儿的影响1、对孕妇的影响:轻度贫血大多数没有明显症状,重度贫血孕妇会有乏力、头晕、心悸等临床表现;贫血对失血耐受性降低,易发生失血性休克;贫血降低产妇抵抗力,容易发生产褥感染。2、对胎儿的影响:孕妇贫血严重时,经胎盘供养和营养物质不足以满足胎儿生长所需,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎,同时对胎儿远期也构成一定影响。妊娠期贫血的诊断标准:孕妇外周血血红蛋白g/L,为妊娠期贫血。根据血红蛋白水平分度轻度贫血:Hb:-g/L,中度贫血:Hb:70-99g/L,重度贫血:Hb:40-69g/L,极重度贫血:Hb40g/L。
孕期如何预防贫血
轻、中度贫血以口服铁剂治疗为主,并进食富含铁元素的食物。含铁丰富食物,如猪肝、鸡血、豆类、红枣、排骨、菠菜、胡萝卜等;常用的口服补血药物有:多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、硫酸亚铁及10%枸橼酸铁铵等。对于中、重度贫血,或因严重胃肠道反应,可选择注射铁剂,如蔗糖铁、右旋糖酐铁或山梨醇铁等静脉点滴或深部肌内注射。多数孕妇经补充铁剂后贫血会很快改善,不需输血。当血红蛋白70g/L者,建议输血。尤其是接近预产期或短期内需行剖宫产术者,应少量、多次输红细胞悬液纠正贫血。
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