白蚀症 http://www.hldxc.com/病例挑战
患者男,34岁,因骨髓纤维化接受了HLA匹配非亲缘性供体造血干细胞移植(HSCT),ABO血型不合合并纯红细胞再生障碍性贫血,输血数月。另外,该患者接受了糖皮质激素、他克莫司、利妥昔单抗以及随后的低丙种球蛋白血症来治疗移植抗宿主病。
患者表现为发热、头痛、全身乏力及重度贫血,行HSCT后14个月,贫血开始改善,血细胞凝集素水平降低。乳酸脱氢酶和胆红素水平升高,结合珠蛋白水平低以及直接抗人球蛋白试验阴性,这些指标证实了非免疫性溶血性贫血。外周血显示红细胞中央苍白,四分体阶段发现裂殖子,形似Maltese十字。
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