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慢生活健康一痛风就吃止疼药,51岁大叔 [复制链接]

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上游新闻·重庆晚报慢新闻记者赵映骥文市急救中心供图

今年6月7日,51岁的大叔韩先生被家人送进了重庆市急救医疗中心,当时他口唇和面色都很苍白,意识也已经模糊不清,情况非常危急。

韩先生为何会出现这样的情况?和他平时的一个习惯有关:只要痛风发作,他就吃止疼药,结果长期服用造成了严重的后果……

急诊入院抢救21天

今天(2日)上午,上游新闻·重庆晚报慢新闻记者采访了市急救中心内分泌/肾内科主任邓武权,他对韩先生入院的情况进行了介绍:“6月7日,我们科接到了急诊科的联合会诊请求,说有一位来自沙坪坝的市民韩先生被家人送来急诊,已经出现了意识模糊的情况。”

在对韩先生完善了相关检查后,邓武权发现这名患者问题很多:“当时我们发现患者身上的病症多达6种,包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性综合征、糖尿病、重度地中海贫血、高钾血症和痛风!治疗的过程中,我们发现患者还出现了十二指肠溃疡导致的消化道出血。”

由于当时的情况比较紧急,为了挽救韩先生的生命,市急救中心对他实施了降糖、补液、输血、肠外营养支持等治疗;6月12日针对消化道出血的问题,普外科进行了紧急手术,切除了大部分的胃;术后韩先生病情危重,被送入了ICU(重症监护室)监护治疗……

经过了21天的抢救和治疗,在市急救中心急诊科、重症医学科、消化科、普外科、内分泌/肾内科等众多科室合力救治下,韩先生终于捡回了一条命。

▲邓武权(中)对韩先生进行诊治

吃药镇痛埋下隐患

韩先生为何会突发疾病送进急救中心,今天(2日)记者对他进行了采访,他表示和自己的一个老习惯有关:“我一直都有痛风,医院住过几天。当时我觉得痛风不是大毛病,就没怎么注意日常管理,反正每次痛风就买点药吃了止疼,很多年就这么过来了。我不知道身上还有糖尿病等其他疾病,只是觉得痛风吃药就可以镇痛,没什么大不了。”

结果这种长期吃止疼药镇痛的办法,引发了消化道出血的惨痛教训,邓武权告诉记者:“像韩先生这样高尿酸引发痛风,就长期服用止疼药镇痛的高尿酸血症患者,是非常危险的!最近两个月,我们科室收治了20名痛风患者,他们很多都有长期服用止疼药,导致消化道出血的惨痛经历!”

更让邓武权担心的是,很多市民对高血压、糖尿病等慢性病都较为重视,却对高尿酸抱着饮食注意一点就能控制的轻浮态度,直接导致高尿酸血症近年呈现明显上升和年轻化趋势,目前市急救中心内分泌科收治过的高尿酸血症最年轻患者仅有13岁。

▲患者韩先生因痛风关节和骨头已经变形

高尿酸血症应早治疗

为了做好高尿酸血症的预防和治疗,市急救中心开设了高尿酸血症及痛风管理中心,该中心隶属亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心,以专病形式组织数个临床科室进行综合诊疗。

邓武权作为负责人介绍了相关数据:“高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合症,在去年公布的官方统计显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。高尿酸血症及痛风除了引起关节剧痛外,还可导致关节畸形或骨折,严重者发展为痛风性肾病,最终发展为尿毒症。”

邓武权同时还透露:“目前很多研究证据表明,高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,并影响一个人的正常寿命。我们这几年抢救、救治了很多高尿酸血症患者,他们都出现过极为严重的并发症如消化道出血、关节畸形及骨折等,甚至危及生命。”

如何判断自己是否有高尿酸血症?邓武权表示有两种办法:“日常生活中,如果发现自己关节出现红、肿、热、痛,甚至关节畸形等症状时,医院就诊;至于体检就更方便了,无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过μmol/L,就是高尿酸血症,市民应尽快去专科咨询就诊,早诊断早治疗。”

另外,邓武权同时还提示:“高尿酸血症及痛风患者容易合并肥胖、糖尿病、高血脂等代谢性疾病,建议患者发现血尿酸高时即应及时就诊,以便早期发现其他代谢异常,早期干预及综合管理,不能像这位韩先生一样,在出现危及生命的严重并发症时才得以诊治。”

对于普通人来说,如何预防高尿酸血症?邓武权建议从日常做起:“首先要注意控制体重和日常饮食。每天坚持规律的运动,限制酒精及高嘌呤、高果糖的食物摄入,鼓励多吃奶制品和新鲜蔬菜,适量饮水,至于豆制品(如豆腐)不推荐也不限制。”

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