科普缺铁性贫血的口服铁剂治疗注意事项 [复制链接]

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏时，血红蛋白合成减少引起的小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是最常见、最多见的贫血。一般是由于铁摄入不足、铁吸收障碍和铁丢失过多所导致的。治疗方面主要是去除病因后应该口服铁剂进行治疗，对于不耐受口服的患者进行注射铁剂治疗。

口服铁剂可刺激胃肠道引起上腹不适、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，所以口服铁剂建议餐后服用，此时胃肠道反应小且易耐受。需注意口服铁剂不宜与含有大量鞣酸的饮品如浓茶、咖啡等一起服用，防止铁剂与鞣酸络合形成不溶性的铁质沉淀影响铁的吸收。鱼类、肉类和维生素C可增加铁剂的吸收1g维生素C增加10%铁剂吸收。奶制品会降低40~50%铁剂的吸收。需注意药物对铁剂吸收的不良影响，四环素类抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利于吸收。钙盐及镁盐可抑制铁的吸收，研究发现mg的碳酸钙可使2小时后铁水平与对照组比较下降1/3。抑酸药可以改变铁剂的吸收环境，对其影响比单纯钙剂影响更大。以上内容需严格注意。一般来说口服后5天外周血网织红细胞开始增多，7~10天网织红细胞达到高峰，2周后血红蛋白浓度上升。约2个月左右恢复正常。铁剂的治疗应该在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待贮铁指标正常后停药。