北京白癜风治疗医院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/schedule_111467_1/摘要：缺铁性贫血是当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。其结果会导致人体细胞、组织、器官供血及供氧不足,从而出现一系列缺铁性贫血相关的表现。缺铁性贫血是最常见的贫血，多发生于婴幼儿、青少年及育龄妇女中，因多数为轻症，无明显自觉症状,所以不容易被发现,延误了治疗。故需要对于缺铁性贫血高危人群应引起高度重视。
女，20岁
缺铁性贫血
年05月
口服铁剂（琥珀酸亚铁0.1g每日次，联合维生素C加强铁剂吸收），另嘱患者纠正偏食，添加富含铁的食品，如蛋类、肝等
住院治疗14天，月后随访
乏力头晕、易倦、眼花、气短心悸等相关贫血症状缓解，月后随访，复查血常规未见异常
初识患者
又是一个普通的早晨，那是我第一次见到这个女孩子，高高瘦瘦的，扎着一个简单的高马尾，本该充满着这个年龄段的青春与朝气，但在她的身上完全看不到，与之相反的是一种病态，以及极度虚弱的样子。我忙让她坐下来，好似下一刻她就要晕倒一样，调整好呼吸，她断断续续的告诉了我自己的情况。苏女士，20岁，1年来感无力、面色苍白，但能正常上学，故未引起重视，未就诊，近月来症状加重，出现明显乏力头晕、黑曚、易倦、眼花、气短心悸症状。既往体健，否认乙肝、结核等传染病病史、无特殊药物使用及药物过敏史。患者未婚、月经初潮14岁，经期4-5天/28天，近1年来经量较多。查体可见重度贫血貌，巩膜未见*染，睑结膜苍白。皮肤干燥、头发干枯、指甲变平，部分开裂，余未见异常。
治疗过程
入院后立即完善血常规如下图（如图1）可见。
图1.可以看出红细胞.16*10^12；血红蛋白69g/L。怀疑缺铁性贫血。
进而完善骨髓穿刺下图（如图2）可见。
图2.骨髓铁染色提示内外铁均阴。
为进一步明确诊断，完善Fe蛋白检查，如下图（图）可见。
图.铁蛋白明显低于正常值。
通过询问家族史及结合相关实验室检查，排除其他常见的小细胞低色素贫血的疾病如家族性海洋性贫血、环形铁幼粒细胞贫血、铅中*等；排除消化道出血所致的失血性贫血。故明确诊断为缺铁性贫血，继续追问病史，患者诉其正处于减肥阶段，1年来为了减肥而不吃早饭，并且每天拒吃主食，长期服用减肥茶（具体不详）。听此，我明白了这些不良的减肥习惯会使体内营养不均衡，因此也更容易引起贫血。于是开始予口服铁剂治疗：速力菲(琥珀酸亚铁)0.1gtid餐后口服，适当补充维生素与含铁丰富的食物。铁剂忌与茶同服，钙盐及镁盐亦可抑制铁吸收，应避免同时服用。治疗后随访血常规每周2次，2周后血红蛋白上升至91g/L，无胃肠道不适症状。看着苏同学一天天精神状态好转，我内心的喜悦是无法言语的。
治疗效果
苏同学在经过口服铁剂，适当补充维生素与含铁丰富的食物等积极治疗后，头晕、黑曚、易倦、眼花、气短心悸症状等不适症状好转，而且复查血红蛋白上升至91g/L，无胃肠道不适症状，可予以办理出院，嘱出院后继续治疗至少个月，同时建议妇科门诊处理月经过多以减少铁流失。此次在我院治疗，费用在-之间。
患者日常生活中的注意事项
对于贫血严重的患者，一定要及时就医，并定期进行血常规和血清铁蛋白检测，在医生的专业指导下服用高效安全的补铁药物，平时要多吃一些绿色蔬菜和含铁量高的食物，如蛋*、牛肉、肝、肾、海带、豆类等，能有效治疗及纠正贫血。同时也要告知一些年轻的女性患者，要制定合理的减重方案，为减重不吃主食是非常不可取的，一定要均衡饮食，多加注意个人的饮食是调节贫血的
