虽然我们的生活水平较以前来说已经有了很大的提高，但是一些营养缺乏性疾病的发病率仍然是非常高，且有一定的上升趋势，例如缺铁性贫血（IDA），这可能是由于我们的饮食结构发生了改变而导致的。
贫血，即机体外周血中血红细胞含量低于正常标准的一类血液科疾病，由于红细胞生成减少，机体内含量不足，就会对供氧造成影响，因此该类疾病的临床表现主要有头晕、耳鸣、失眠、脸色苍白、乏力等。而贫血的类型是比较多的，所以各种贫血的症状会有所差异，检查和治疗方法等也会不同。
在前期进行有效、正确的诊断，对于确定贫血的类型、制定治疗方案是非常关键的。那么上面所说的缺铁性贫血又该怎么确诊呢？血常规就是最主要的检测方法。
其实对于贫血的检查方法包括骨髓检查、基因检查和血常规，但是第一种方法对检测者的身体会造成一定的影响，且步骤复杂。而第二种方法的成本比较高，出结果的时间也比较长，因此临床上的应用有限。血常规相对于骨髓检查和基因检查来说，操作简单，能较快得出检查结果，成本低，可广泛应用于缺铁性贫血的检查。
缺铁性贫血是缺铁的第三个阶段，而第一和第二个阶段分别是储存铁缺乏、红细胞内铁缺乏（IDE）。而缺铁会导致血液中细胞的大小和形态发生改变，且患者的铁代谢情况也会有很大的差异，因此通过血常规对各项血液指标进行检查，有助判断缺铁性贫血。
我国对于缺铁性贫血的诊断标准，符合以下第1条和第2-9条中的任意2条或以上，即可诊断为缺铁性贫血：
①小细胞低色素性贫血：男性Hb＜g/L，女性Hb＜g/L，红细胞形态呈低色素性表现；
②有明确的缺铁病因和临床表现；
③血清铁蛋白＜14μg/L；
④血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L；
⑤运铁蛋白饱和度＜0.15；
⑥骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞＜15%；
⑦红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L（全血），血液锌原卟啉（ZEP）＞0.9μmol/L（全血），或FEP/Hb＞4.5μg/gHb;
⑧血清可溶性运铁蛋白受体（sTRF）浓度＞26.5nmol/L（2.25mg/L）；
⑨铁治疗有效。
在临床的诊断中，缺铁性贫血很容易与地中海贫血混淆，虽然两者都属于红细胞的小细胞低色素贫血类疾病，但治疗上是有很大的区别的。如果不能准确区分，就会导致误诊和误治。但是通过血常规中的平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度两项指标，有助对缺铁性贫血进行初步的筛选和诊断。
缺铁性贫血患者的平均红细胞体积会明显降低，红细胞体积分布宽度则会有明显的升高；如果平均红细胞体积明显降低，但红细胞体积分布宽度没有明显变化，则可能为地中海贫血。
那确诊缺铁性贫血后怎么补是最有效的呢？当然是服用补铁剂了。
目前用于治疗缺铁性贫血的补铁剂有很多，包括无机亚铁盐类的如硫酸亚铁，有机酸盐类的乳酸亚铁，以及第三代以大分子螯合铁为代表的如多糖铁复合物等。有研究用8种口服铁剂（右旋糖酐铁、多糖铁复合物、富马酸亚铁、硫酸亚铁等）来治疗儿童缺铁性贫血，发现右旋糖酐铁发生不良反应的几率最小。
另外，分散片剂型的右旋糖酐铁，其所含的成分可以参与血红蛋白的生成，增加血液中血红蛋白的含量，改善缺铁性贫血的症状。而随着剂量的增加，血红蛋白和血细胞的生成速度也会加快。
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如果将右旋糖酐铁分散片与维生素C一起服用，还能在某程度上避免二价铁发生氧化，有利于药物的吸收率，获得更好的治疗效果。
结语
缺铁性贫血虽然是比较常见的一种贫血类型，但其实很容易被忽视。因此如果出现一些贫血的症状，就要及时做血常规检查，确诊后要尽快进行补铁治疗，以免病情加重，导致贫血性心脏病等严重并发症的发生。
除此之外，要有意识地改善饮食结构，纠正不良的饮食习惯，可适量多吃富含铁的食物，如鱼肉、瘦肉、动物肝脏、大豆制品等，同时要适量多吃富含维生素C的食物，如橙子、西红柿等，促进铁质的吸收。少喝浓茶、咖啡，因为这些会对铁的吸收造成阻碍。
#缺铁性贫血#
参考资料：
[1]刘晓舟.血常规检验诊断缺铁性贫血的临床价值分析[J].中国实用医药,,16(5):-.
[2]中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识[J].中华医学杂志,,98(28):-.
[3]郑莉.血常规检查在缺铁性贫血诊断中的作用价值[J].医药前沿,,7(4):-.
[4]潘焕玉.缺铁性贫血的概况及治疗[J].中国卫生产业,,14(5):-.
[5]卓娟.右旋糖酐铁分散片与琥珀酸亚铁治疗妊娠并缺铁性贫血临床疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志,,14(27):-.
